病情描述:脑梗病人需要注意什么
副主任医师 北京积水潭医院
脑梗病人需从多方面进行综合管理,饮食要营养均衡、限钠盐摄入;尽早开展康复锻炼,选择合适运动方式;控制血压血糖;戒烟限酒、规律作息;定期复查相关项目;关注心理调节,以促进康复、降低复发风险。
一、饮食方面
1.营养均衡:保证摄入充足的蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,有助于维持身体正常机能。同时要多吃蔬菜水果,补充维生素和膳食纤维,预防便秘,因为便秘可能会导致腹压增高,影响脑部血液循环。例如,富含维生素C的柑橘类水果等,能抗氧化,保护血管。对于有糖尿病的脑梗病人,要控制碳水化合物的摄入,选择低糖的食物。
2.限制钠盐摄入:每日钠盐摄入量应控制在6克以下,过多的钠盐会导致水钠潴留,升高血压,增加脑梗复发风险。像咸菜、腌制品等含盐量高的食物应尽量避免。
二、康复锻炼
1.早期康复:在病情稳定后应尽早开始康复锻炼,包括肢体的被动运动和主动运动。被动运动由家属或康复人员帮助患者活动瘫痪肢体,防止肌肉萎缩和关节僵硬;主动运动则是患者在病情允许下自己进行肢体的屈伸等动作,逐渐恢复肢体功能。对于老年脑梗病人,康复锻炼要循序渐进,根据身体状况调整强度。
2.运动方式选择:可选择适合的运动,如散步,根据自身情况每天进行一定时间的散步,促进血液循环;对于有认知障碍的脑梗病人,康复锻炼还可包括认知功能训练,如记忆力、注意力的训练等。
三、血压血糖控制
1.血压管理:定期监测血压,将血压控制在合适范围,一般收缩压应控制在140mmHg以下,但对于老年人等特殊人群要根据个体情况调整。如果血压波动过大,容易导致脑梗复发或加重病情。
2.血糖管理:糖尿病脑梗病人要严格控制血糖,通过饮食、运动和药物(如适用)将血糖控制在正常或接近正常范围。高血糖会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化,不利于脑梗病人的恢复。
四、生活习惯
1.戒烟限酒:吸烟会损害血管内皮,增加血液黏稠度,饮酒尤其是过量饮酒会使血压升高,都不利于脑梗病人的康复,甚至会导致病情复发。所以脑梗病人必须戒烟,限制饮酒量,最好不饮酒。
2.规律作息:保证充足的睡眠,每天睡眠时长应保持在7-8小时左右,良好的作息有助于身体的恢复和各项机能的调节。对于有睡眠障碍的脑梗病人,可通过改善睡眠环境等方式来提高睡眠质量。
五、定期复查
1.检查项目:定期进行复查,包括血常规、血脂、血糖、头颅CT或MRI等检查。通过血常规可以了解血液情况,血脂检查能监测血脂水平,头颅CT或MRI可以观察脑部病变的恢复情况等。
2.复查频率:一般建议出院后1-3个月复查一次,之后可根据病情适当延长复查间隔,但对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的病人,可能需要更频繁的复查来调整治疗方案。
六、心理调节
1.关注情绪:脑梗病人往往会因为肢体功能障碍等问题产生焦虑、抑郁等不良情绪,家属要多关心患者的心理状态,鼓励患者积极面对疾病,树立康复的信心。对于老年脑梗病人,心理调节更为重要,因为他们可能更容易出现心理问题。可以通过与患者交流、陪伴等方式帮助其缓解不良情绪。