病情描述:女人下面痒怎么引起的
副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
女性外阴阴道瘙痒的原因多样,包括阴道毛滴虫感染(通过性接触或间接传播,育龄女性多见,表现为分泌物增多、瘙痒等)、假丝酵母菌病(条件致病菌引发,各年龄段女性可发病,诱因多,表现为外阴阴道瘙痒、分泌物异常)、细菌性阴道病(阴道菌群失调所致,育龄女性易患,表现为分泌物增多、有鱼腥臭味等)、萎缩性阴道炎(绝经后女性因雌激素水平降低引发,表现为外阴灼热瘙痒、分泌物异常),还有过敏反应、不良卫生习惯、全身性疾病等也可导致外阴阴道瘙痒。
一、阴道毛滴虫感染
1.感染途径:主要通过性接触传播,也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。
2.年龄与性别因素:多见于育龄期女性,女性阴道环境适合毛滴虫生存繁殖,而男性感染后常无症状易成为传染源。生活方式方面,不注意个人卫生、多个性伴侣等会增加感染风险。
3.临床表现:主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒,分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴。
二、假丝酵母菌病
1.发病原因:假丝酵母菌为条件致病菌,正常情况下存在于阴道内,当全身及阴道局部免疫能力下降时,假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。
2.年龄与性别因素:各年龄段女性均可发病,育龄女性因激素水平变化等因素相对更易发病。糖尿病患者由于血糖控制不佳,阴道内糖原含量增加,酸度增高,利于假丝酵母菌生长繁殖。生活方式上,紧身化纤内裤、肥胖等使会阴局部温度及湿度增加,也易发病。
3.临床表现:主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛,阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。
三、细菌性阴道病
1.发病机制:阴道内乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多,导致阴道菌群失调引发疾病。
2.年龄与性别因素:多见于育龄期女性,与性生活频繁等因素有关。一些不良生活方式,如经常阴道灌洗等破坏阴道正常菌群平衡,易诱发细菌性阴道病。
3.临床表现:阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
四、萎缩性阴道炎
1.发病原因:绝经后女性卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,局部抵抗力降低,易受细菌感染引发炎症。
2.年龄与性别因素:主要发生于绝经后的女性。生活方式方面,缺乏雌激素的支持,阴道局部环境改变,若不注意卫生等易发病。
3.临床表现:主要症状为外阴灼热不适、瘙痒,阴道分泌物稀薄,呈淡黄色,严重者可有血性白带。
五、其他原因
1.过敏反应:对卫生巾、避孕套等过敏,可引起外阴阴道瘙痒。女性在使用新的卫生用品或接触可能致敏的物质后,局部出现过敏反应导致瘙痒。
2.不良卫生习惯:不注意外阴清洁,长时间不更换内裤等,会使局部细菌滋生,引起瘙痒。尤其在夏季,出汗多,若不及时清洁,更易引发问题。
3.全身性疾病:如糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中含糖量高,刺激外阴皮肤,可引起瘙痒;黄疸、维生素A缺乏、维生素B缺乏等全身性疾病也可能导致外阴瘙痒。