有鼻炎，鼻塞，怎么办

鼻炎引发的鼻塞通常与鼻黏膜炎症、分泌物增多或鼻腔结构异常有关，缓解需结合病因及症状特点采取阶梯式干预，包括非药物护理、药物治疗、生活方式调整及特殊人群注意事项。

一、非药物干预措施

1.生理盐水洗鼻：使用医用级等渗生理盐水（0.9%氯化钠溶液），每日1~2次，冲洗鼻腔分泌物及过敏原，减轻鼻黏膜水肿。操作时取坐位，头稍前倾，将洗鼻器对准一侧鼻孔缓慢挤压，双侧交替进行，水温控制在37℃左右，避免呛咳。

2.蒸汽吸入：每日2~3次，每次10分钟，通过热水产生的水蒸气湿润鼻腔，促进鼻黏膜纤毛摆动，缓解干燥性或萎缩性鼻炎鼻塞。可使用加湿器维持室内湿度40%~60%，避免空气干燥加重症状。

3.鼻腔按摩：用食指指腹沿鼻梁两侧上下轻轻按摩，每次1~2分钟，促进局部血液循环，改善鼻塞症状，尤其适合过敏性鼻炎患者在非发作期使用。

4.体位调整：鼻塞时取侧卧位，头部稍抬高，可减轻单侧鼻腔分泌物积聚，缓解睡眠时的呼吸不畅。

二、药物治疗建议

1.鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等，可减轻鼻黏膜炎症及水肿，适用于中重度持续性鼻炎。连续使用1~2周可见效，需遵医嘱按疗程使用，避免自行停药导致症状反复。

2.口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，缓解过敏相关的鼻痒、打喷嚏、清涕等症状，第二代抗组胺药嗜睡作用较轻，适合需保持清醒状态的人群。

3.减充血剂：如羟甲唑啉滴鼻液，短期（不超过3天）缓解急性鼻塞，避免长期使用导致鼻黏膜反跳性充血、萎缩。

三、生活方式调整

1.避免过敏原接触：过敏体质者需定期清洁家居，减少尘螨、花粉暴露，外出佩戴防花粉口罩，室内不养宠物，定期晾晒床上用品。

2.饮食与作息：均衡饮食，增加维生素C（如柑橘、西兰花）及锌（如坚果、瘦肉）摄入，增强免疫力；规律作息，避免熬夜及过度劳累，减少鼻黏膜应激反应。

3.运动与呼吸训练：每日进行15~30分钟有氧运动（如快走、游泳），改善鼻腔通气；学习腹式呼吸法，通过缓慢深呼吸增强膈肌运动，辅助鼻腔气流顺畅。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下婴幼儿鼻塞以生理盐水洗鼻及抬高头部为主，避免使用成人减充血剂；2~6岁儿童若鼻塞严重影响睡眠，可在儿科医生指导下短期使用低浓度鼻用糖皮质激素。

2.孕妇：孕期鼻黏膜充血多为生理性，优先非药物干预；若需用药，布地奈德鼻喷剂（FDA妊娠分级B类）相对安全，需经产科医生评估后使用。

3.老年人：合并高血压、冠心病者，禁用含伪麻黄碱的减充血剂（如含麻黄碱滴鼻液），以免诱发血压升高或心律失常；可选择鼻用糖皮质激素或生理盐水护理，降低全身副作用风险。

五、需及时就医的情形

1.鼻塞持续超过2周，伴黄绿色脓涕、头痛、嗅觉减退，可能提示细菌性鼻窦炎，需抗生素治疗。

2.单侧鼻塞加重，鼻涕带血或伴有耳鸣、面部麻木，需排查鼻腔息肉、鼻窦炎或鼻腔肿瘤。

3.儿童鼻塞伴随张口呼吸、睡眠打鼾、生长发育迟缓，需排查腺样体肥大或鼻中隔偏曲。