过敏性鼻炎有哪些症状

过敏性鼻炎典型症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞，常伴随眼痒、流泪、嗅觉减退等非鼻部表现，部分患者可出现头痛、疲劳等全身症状。症状发作与接触过敏原相关，具有反复发作、季节性或常年性特点，不同人群症状表现可能存在差异。

一、鼻部症状

1.阵发性喷嚏：通常表现为连续性、成串的喷嚏，每次发作常连续数声至十余声，多在晨起或接触过敏原（如花粉、尘螨）后加重，可伴随鼻痒，部分患者因鼻腔刺激出现流泪反应。

2.清水样鼻涕：鼻涕稀薄如水，量较多，严重时可呈滴沥状，儿童因鼻后滴漏可能出现频繁清嗓、咳嗽，婴幼儿因无法擤鼻常表现为鼻涕浸湿衣物或堵塞鼻孔。

3.鼻痒：鼻内瘙痒感明显，患者常不自觉用手揉鼻或挖鼻，婴幼儿表现为频繁揉鼻子、抓挠面部，长期反复摩擦鼻背可能形成“横形皱纹”（“过敏性敬礼征”）。

4.鼻塞：鼻塞程度轻重不一，可为单侧或双侧，持续性或间歇性，严重时导致张口呼吸、睡眠打鼾，长期鼻塞可能影响嗅觉功能，部分患者出现单侧或双侧交替性鼻塞。

二、非鼻部伴随症状

1.眼部症状：眼痒是常见伴随症状，多为双眼同时出现，患者常不自觉揉眼，婴幼儿表现为频繁眨眼、用手搓揉眼睑，可伴随结膜充血、流泪，严重时出现眼睑肿胀，部分患者出现眼部分泌物增多呈黏液状。

2.咽喉症状：鼻涕倒流至咽喉可刺激咽喉黏膜，引起咽痒、咽干、刺激性咳嗽，夜间或晨起时咳嗽可能加重，长期可诱发慢性咽炎，部分患者因咽喉异物感出现频繁清嗓动作。

3.嗅觉异常：嗅觉减退或暂时性丧失，多因鼻黏膜水肿阻塞嗅区所致，脱离过敏原后部分患者嗅觉可逐渐恢复，若伴随鼻腔结构异常（如鼻息肉），嗅觉减退可能持续。

三、全身症状及特殊表现

1.全身不适：多与鼻塞导致的缺氧、睡眠障碍相关，可出现头痛、头晕、乏力、精神不振，长期发作影响工作与学习效率，部分患者因注意力不集中出现记忆力下降。

2.季节性与常年性差异：季节性过敏性鼻炎症状发作与花粉季节（如春季树木花粉、秋季杂草花粉）一致，症状持续数周至数月；常年性则全年发作，与尘螨、动物皮屑、霉菌等常年性过敏原接触相关，症状波动与环境变化相关。

四、特殊人群症状特点

1.儿童：症状可能因表达能力有限而不典型，如鼻塞导致张口呼吸、腺样体肥大，长期可出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐等腺样体面容，影响面部发育；婴幼儿因鼻塞哭闹不安，夜间睡眠中断可导致生长激素分泌减少，影响身高发育。

2.老年人：鼻黏膜萎缩可能使症状减轻，易被忽视，需与慢性鼻炎、萎缩性鼻炎鉴别，合并高血压、心脏病者需警惕鼻塞导致的心肺负担加重，建议定期监测血氧饱和度。

3.孕妇：孕期雌激素水平升高使鼻黏膜充血，症状可能加重，建议优先采用生理盐水洗鼻、避免过敏原接触等非药物干预，哺乳期女性慎用口服抗组胺药，优先选择局部鼻用药物。

4.合并哮喘患者：鼻黏膜水肿可诱发下呼吸道炎症，出现喘息、胸闷，症状常在接触过敏原后同时发作，需注意鼻后滴漏引发的咳嗽变异性哮喘，建议定期监测肺功能。