病情描述:下面拉丝是怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
下面拉丝正常情况是出现在排卵期由雌激素作用致宫颈黏液稀薄透明似蛋清样拉丝状助受孕异常情况包括阴道炎(细菌性阴道病表现为分泌物灰白均匀一致有鱼腥臭味伴外阴瘙痒等,外阴阴道假丝酵母菌病分泌物白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样伴外阴瘙痒灼痛等)、宫颈病变(宫颈炎分泌物黏液脓性伴性交后出血等,宫颈上皮内瘤变及宫颈癌早期可能无症状,随病情发展分泌物异常伴异味接触性出血等)出现异常拉丝伴异味瘙痒出血等应及时就医做相关检查明确病因并处理女性要注意保持外阴清洁卫生等孕期出现异常更要及时就医。
一、正常情况下下面拉丝的情况
下面拉丝通常指女性阴道分泌物呈拉丝状,一般出现在女性的排卵期。在雌激素的作用下,宫颈黏液分泌增加,性状变得稀薄、透明,类似蛋清样拉丝状,这是正常的生理现象,有助于精子通过宫颈进入宫腔,增加受孕机会。
二、异常情况下下面拉丝的可能原因及相关情况
(一)阴道炎症
1.细菌性阴道病
病因:阴道内正常菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多。
表现:阴道分泌物增多,呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味,有时也可能伴有拉丝状改变,但与排卵期的拉丝不同,其质地、气味等有异常。患者可能有不同程度的外阴瘙痒或灼热感,性生活后症状可能加重。常见于有多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗的女性。
2.外阴阴道假丝酵母菌病
病因:由假丝酵母菌感染引起,长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等是常见诱因。
表现:阴道分泌物增多,呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,有时也可伴有拉丝现象,但一般拉丝程度不如正常排卵期明显,同时伴有外阴瘙痒、灼痛,可伴有尿频、尿痛等症状。不同年龄女性均可发病,孕妇由于体内激素变化,发病率相对较高。
(二)宫颈病变
1.宫颈炎
病因:多由病原体感染引起,也可由化学物质刺激、机械性刺激或损伤等导致。
表现:阴道分泌物增多,可为黏液脓性,有时也会出现拉丝状改变,可伴有性交后出血、月经间期出血等症状。任何有性生活的女性都可能发生,性生活活跃的年轻女性发病率较高。
2.宫颈上皮内瘤变及宫颈癌
病因:高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是主要病因,其他因素如多个性伴侣、吸烟、性生活过早等也相关。
表现:早期可能没有明显症状,随着病情发展,可出现阴道分泌物增多,可呈血性或脓性,伴有异味,也可能出现拉丝状分泌物异常情况,还可出现接触性出血等。各年龄段女性都可能患病,但以30-55岁女性多见。
三、出现下面拉丝异常时的建议
如果发现下面拉丝情况异常,如伴有异味、瘙痒、出血等症状,应及时就医。医生一般会进行妇科检查、阴道分泌物常规检查、宫颈细胞学检查(如TCT)、HPV检测等相关检查,以明确病因,并根据不同病因进行相应处理。对于女性来说,要注意保持外阴清洁卫生,避免过度清洗阴道,穿棉质透气内裤,避免高危性行为等。如果是孕期出现下面拉丝异常情况,更要及时就医,因为孕期身体状况特殊,某些炎症等可能会对胎儿产生影响,医生会在保障孕妇健康的同时谨慎处理相关问题。