病情描述:念珠性阴炎的症状是怎样的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
念珠性阴炎有多种症状表现,包括外阴阴道的瘙痒、灼热感、疼痛,阴道分泌物增多(呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样)、伴有异味,还可能出现排尿异常以及外阴皮肤改变,不同年龄、性别人群症状表现有一定差异。
一、外阴阴道症状
1.瘙痒
念珠性阴炎最常见的症状之一是外阴阴道瘙痒,程度轻重不一,有的患者瘙痒较为剧烈,严重影响日常生活和睡眠。瘙痒通常是持续性的,在夜间可能会加重。这是因为阴道局部受到念珠菌感染后,炎症刺激阴道及外阴的神经末梢,导致瘙痒感产生。对于不同年龄、性别的人群,瘙痒的感受可能有所不同,例如青春期女性可能因活动量较大,局部潮湿等因素使瘙痒感更明显;而更年期女性由于体内激素变化,阴道局部环境改变,也会对瘙痒的感受产生影响。
2.灼热感
患者还常感到外阴阴道有灼热感,这是由于炎症导致局部组织处于应激状态,神经敏感性增加。在性生活、排尿等刺激下,灼热感可能会加重。对于有性生活史的女性,性生活过程中摩擦等刺激可能会使灼热感更显著;而对于绝经后的女性,由于阴道黏膜变薄,更容易出现灼热感,且可能伴有干涩等其他不适。
3.疼痛
部分患者会出现外阴阴道疼痛,疼痛性质可为刺痛、隐痛等。疼痛可能在行走、久坐时加重。年龄较大的女性可能因为身体机能下降,对疼痛的耐受性相对降低,而青少年女性可能因对疼痛的感知较为敏锐,会更明显地感觉到疼痛。
二、阴道分泌物异常
1.分泌物增多
阴道分泌物会增多,其特征为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。这是念珠菌感染后,阴道局部菌群失调,念珠菌大量繁殖,刺激阴道黏膜分泌增加所致。不同年龄段的女性,分泌物增多的表现可能略有差异,例如青春期女性可能因代谢旺盛,分泌物增多的同时可能伴有局部潮湿等情况;而孕期女性由于体内激素水平变化,阴道分泌物增多更为常见,且要注意与其他原因引起的分泌物增多相鉴别。
2.异味
部分患者的分泌物可能伴有异味,一般为轻微的酸臭味。这是因为念珠菌感染后,阴道内环境改变,菌群失衡产生的代谢产物导致异味产生。对于有性生活史的女性,若同时合并其他感染,异味可能会更明显;而对于未婚女性,由于解剖结构的特殊性,分泌物异味可能相对不那么容易察觉,但仍需关注。
三、其他相关症状
1.排尿异常
有的患者可能出现排尿异常,表现为排尿时尿道灼热感,部分患者会有尿频、尿急等症状。这是因为炎症可能波及尿道,刺激尿道黏膜引起。不同性别中,女性由于尿道短而直,更容易出现排尿异常;而年龄较大的女性,可能因膀胱功能等变化,排尿异常的表现可能与年轻女性有所不同。例如老年女性可能同时存在膀胱收缩功能下降等情况,会使尿频等症状更为复杂。
2.外阴皮肤改变
长期搔抓等刺激可能导致外阴皮肤出现皲裂、红肿等改变。对于儿童患者,由于其外阴发育尚未完全成熟,皮肤娇嫩,念珠菌感染后更容易出现外阴皮肤的红肿等改变,且要特别注意避免儿童搔抓,防止皮肤破损继发细菌感染等情况。而成年女性若搔抓过度,可能会引起外阴皮肤的慢性炎症,表现为皮肤增厚、色素沉着等。