小儿鼻炎的症状是什么

小儿鼻炎常见症状包括鼻部症状（鼻塞、流涕、打喷嚏等）、全身及伴随症状（鼻痒、睡眠障碍等），不同类型鼻炎症状表现存在差异，婴幼儿因表达能力有限，症状常以揉鼻子、张口呼吸等非特异性表现为主。

一、鼻部症状表现

1.鼻塞：可为单侧或双侧，呈间歇性或持续性，婴幼儿因鼻腔狭窄，鼻塞时易出现呼吸急促、张口呼吸，甚至影响吸吮或进食，部分患儿可因鼻塞导致鼻腔分泌物积聚形成鼻痂，堵塞鼻腔。

2.流涕：过敏性鼻炎多为清水样涕，量较多且质地稀薄，常伴随鼻痒发作；感染性鼻炎初期为清水样涕，随病情进展可转为黏液性或脓性涕，颜色可能因感染类型不同而异，如病毒性感染初期为清涕，细菌感染时可能转为黄绿色脓性涕。

3.打喷嚏：过敏性鼻炎常表现为连续性喷嚏，可连续数声至数十声，发作与接触过敏原（如尘螨、花粉）相关；感染性鼻炎喷嚏频率相对较低，多伴随上呼吸道感染症状。

二、全身及伴随症状

1.鼻痒：婴幼儿因无法准确表达，常表现为频繁揉鼻子、蹭鼻、抓耳朵或用手搓揉面部，部分患儿可因鼻痒导致夜间睡眠不安稳，出现辗转反侧、哭闹等情况。

2.嗅觉减退：儿童对气味的感知较成人敏锐度低，可能因鼻塞或鼻黏膜肿胀导致嗅觉功能暂时下降，表现为对熟悉气味（如食物香味）反应迟钝。

3.睡眠障碍：鼻塞导致患儿夜间张口呼吸，气流冲击咽喉部可引发打鼾，严重时可能出现呼吸暂停，长期睡眠质量下降会影响生长激素分泌，导致生长发育迟缓。

三、不同类型鼻炎的症状差异

1.过敏性鼻炎：症状发作具有明显季节性或常年性，与接触过敏原相关，鼻痒、喷嚏、清水样涕为典型症状，常伴眼痒、流泪（过敏性结膜炎表现），部分患儿可出现皮肤过敏（如湿疹）或哮喘等合并症。

2.感染性鼻炎（如病毒性）：多伴随上呼吸道感染症状，如发热、咽痛、咳嗽等，流涕初期为清涕，1-2天后可转为黏液性或脓性涕，病程通常较短（1-2周），部分患儿可继发细菌感染，出现脓涕量增多、鼻塞加重等情况。

四、婴幼儿特殊症状特点

婴幼儿鼻腔狭窄、黏膜娇嫩，鼻塞时更易出现呼吸急促、拒奶、烦躁哭闹等表现，因无法准确表达不适，常以揉鼻子、蹭枕头、摇头等非特异性动作代替语言描述，家长需注意观察其日常行为变化，如频繁揉鼻子、晨起鼻塞加重、夜间张口呼吸等，及时排查鼻炎可能。

五、护理与就医提示

1.日常护理：使用生理盐水鼻喷剂清洁鼻腔（每日2-3次），缓解鼻塞和分泌物堵塞；保持室内湿度40%-60%，定期清洁家居环境，减少尘螨、花粉等过敏原接触；避免婴幼儿接触二手烟、刺激性气味等诱发因素。

2.用药原则：优先采用非药物干预措施（如生理盐水洗鼻、环境控制），药物治疗需在医生指导下进行，避免自行使用成人药物或含伪麻黄碱类药物，2岁以下婴幼儿应严格避免非必要药物使用。

3.就医指征：若症状持续超过2周无改善，或出现发热（体温≥38.5℃）、脓涕量多且持续3天以上、精神萎靡、头痛、耳痛等症状，需及时就诊排查感染或其他疾病（如腺样体肥大）。