咽炎医院怎样检查出来的

咽炎的医院检查主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查及特殊辅助检查，具体项目需结合症状特点及病史综合判断，不同年龄、生活方式及病史的患者可能侧重不同检查项目。

一、体格检查

1.视诊：医生通过直接观察咽喉部黏膜、扁桃体、咽后壁等部位，判断是否有充血、水肿、溃疡、分泌物等。儿童检查时需注意配合度，婴幼儿因哭闹不配合可能影响视野，必要时医生会使用安抚手法或镇静措施确保检查准确性。

2.触诊：通过手指触诊颈部淋巴结，判断是否有肿大、压痛，帮助排查感染扩散或邻近器官病变。孕妇检查时需避免过度按压颈部，防止刺激迷走神经引起不适。

二、实验室检查

1.血常规：通过白细胞计数及分类判断感染类型，细菌感染常表现为白细胞及中性粒细胞比例升高，病毒感染则以淋巴细胞比例升高为主。特殊人群如孕妇因孕期激素变化可能影响血常规结果，需结合临床症状综合分析。

2.咽拭子检查：采集咽部分泌物进行细菌培养或核酸检测，明确致病菌（如链球菌）或病毒（如流感病毒），对诊断细菌性咽炎或病毒感染性咽炎有明确意义。2岁以下儿童因鼻腔分泌物易混入样本，可能影响结果准确性，需由经验丰富的医护人员操作。

3.炎症标志物检测：如C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT），细菌感染时CRP及PCT常显著升高，可辅助判断感染严重程度及抗生素使用必要性。长期吸烟者需结合吸烟史，因吸烟可能导致CRP基础值升高，需排除干扰因素。

三、影像学检查

1.喉镜检查：通过纤维喉镜或电子喉镜观察咽喉部结构，明确是否存在声带病变、会厌异常、喉部反流等情况，尤其适用于慢性咽炎或怀疑有器质性病变（如声带息肉、肿瘤）的患者。儿童检查时需评估是否耐受局麻，必要时采用全身麻醉下检查。

2.颈部超声：怀疑颈部淋巴结肿大或甲状腺病变时进行，可观察淋巴结大小、形态及血流情况，帮助判断感染扩散范围。孕妇检查时优先选择无辐射的超声检查，避免颈部CT的辐射暴露风险。

四、特殊辅助检查

1.过敏原检测：若患者有过敏性鼻炎、湿疹等过敏史，且症状反复发作，可能需进行变应原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，明确是否为过敏性咽炎。婴幼儿检查时需选择低敏度试剂，避免局部红肿加重不适。

2.24小时食管pH监测：针对有反酸、烧心等胃食管反流症状的患者，通过监测食管下段pH值判断反流频率及程度，辅助诊断反流性咽炎。检查前需停用抑酸药物，避免影响结果判断。

五、特殊人群检查注意事项

1.婴幼儿：检查前避免进食过饱，检查时由专人固定头部，必要时使用镇静剂（需由儿科医生评估），检查后注意观察有无呛咳、呕吐等反应，24小时内避免进食过热食物。

2.孕妇：影像学检查优先选择无辐射的喉镜，避免颈部超声的过度检查，检查前充分告知医生孕期情况，由产科与耳鼻喉科医生共同评估。

3.长期吸烟者：需重点询问吸烟史，吸烟可能导致慢性咽炎，检查时关注咽后壁淋巴滤泡增生、黏膜纤维化等特征，必要时结合肺功能检查排除呼吸道其他疾病。