想上厕所又上不出来是怎么回事

便秘相关病症包括功能性便秘、肠梗阻、肠道肿瘤、盆底肌功能障碍。功能性便秘由饮食、排便习惯、精神心理等因素致，儿童老人有不同情况；肠梗阻分机械性、动力性、血运性，儿童老人有不同诱因及表现；肠道肿瘤与遗传、生活方式、慢性炎症等有关，不同年龄段表现有别；盆底肌功能障碍因妊娠分娩、老年退变、长期腹压高致，女性高发且老人需预防，均有相应排便及其他表现。

一、功能性便秘

1.成因：多种因素可致功能性便秘，比如饮食中膳食纤维摄入过少，像长期只吃精细米面，而蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入不足，会使肠道蠕动减慢；不良的排便习惯，比如经常刻意抑制便意，就会打乱肠道的排便生物钟；还有精神心理因素，长期焦虑、抑郁等情绪会影响植物神经功能，进而干扰肠道正常蠕动。

2.表现：主要就是有想上厕所的感觉但难以排出大便，大便干结、量少，可能还伴有腹胀等不适。

3.特殊人群情况：儿童若饮食结构不合理，比如挑食、偏食，容易出现功能性便秘；老年人胃肠蠕动本身就慢，再加上活动量少，也较易发生功能性便秘，且老年人可能还合并其他慢性疾病，会进一步影响肠道功能。

二、肠梗阻

1.成因：机械性肠梗阻常见于肠道内长有肿瘤、息肉等占位性病变，或者肠道发生粘连等情况；动力性肠梗阻可能是由于腹部手术、腹膜炎等导致肠道神经功能紊乱，使得肠道蠕动减弱或消失；血运性肠梗阻则是因为肠系膜血管栓塞或血栓形成，影响肠道血液供应，导致肠道蠕动障碍。

2.表现：除了想上厕所却上不出来外，还会有腹痛、呕吐、停止排气排便等表现，腹痛多为阵发性绞痛。

3.特殊人群情况：儿童发生肠梗阻可能与肠套叠等先天性肠道发育异常有关；老年人肠梗阻需警惕肿瘤等病变，且老年人身体机能差，发生肠梗阻后病情进展可能较快，需更密切观察。

三、肠道肿瘤

1.成因：肠道肿瘤的发生与多种因素相关，遗传因素是一个方面，比如家族中有肠道肿瘤病史的人患病风险可能增加；长期不良的生活方式，如长期高脂、低纤维饮食，吸烟、酗酒等也会增加肠道肿瘤的发病几率；另外，一些肠道慢性炎症性疾病，如溃疡性结肠炎等，长期不愈也可能恶变形成肿瘤。

2.表现：早期可能仅有想上厕所却难排出等排便习惯改变，随着病情进展还会出现便血、消瘦、腹痛等症状。

3.特殊人群情况：不同年龄段肠道肿瘤表现可能有差异，老年人肠道肿瘤症状可能不典型，容易被忽视；儿童肠道肿瘤相对少见，但也需重视，若出现排便异常等情况要及时排查。

四、盆底肌功能障碍

1.成因：女性在妊娠、分娩过程中可能会导致盆底肌损伤，从而引起盆底肌功能障碍；老年人盆底肌会出现自然退变；另外，长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的情况也可能引发盆底肌功能障碍。

2.表现：会有想排便却排不出，伴有肛门坠胀感等表现，尤其在女性中较为常见。

3.特殊人群情况：妊娠、分娩后的女性是盆底肌功能障碍的高发人群，需要在产后进行适当的盆底肌康复训练；老年人也要注意预防盆底肌功能障碍，保持良好的生活习惯，避免长期腹压增高。