病情描述:鼻塞流鼻涕怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
鼻塞流涕可通过鼻腔清洁护理(用生理盐水鼻喷剂冲洗,儿童用专用温和型且注意体位)、调节室内空气湿度(40%-60%)及花粉季用空气净化器过滤过敏原、出现鼻塞时侧卧调整体位来缓解,过敏因素致的要避免接触过敏原、戴口罩,明显时在医生评估下儿童慎用抗组胺药,感染因素致病毒性感冒以休息为主,合并细菌感染遵医嘱用抗生素,儿童用专用鼻喷且慎用成人鼻用减充血剂,孕妇首选非药物干预需咨询医生用药,老年人排查基础病谨慎用药。
一、非药物干预措施
1.鼻腔清洁护理:使用生理盐水鼻喷剂进行鼻腔冲洗,通过稀释鼻腔内的黏液、清除过敏原及炎性物质来缓解鼻塞流涕。一般每日可进行2-3次,生理盐水的等渗特性可减少对鼻腔黏膜的刺激,多项临床研究显示其能有效改善鼻塞流涕症状。对于儿童,应选择儿童专用的温和型生理盐水鼻喷,操作时需注意体位,避免液体流入咽喉引起不适。
2.环境调节:保持室内空气湿度在40%-60%,可使用加湿器调节。干燥的空气会加重鼻腔黏膜的不适,导致鼻塞流涕加重,适宜的湿度环境有助于维持鼻腔黏膜的正常生理功能。若处于花粉季等过敏原较多的环境,可关闭门窗并使用空气净化器过滤过敏原。
3.体位调整:当出现鼻塞时,可尝试侧卧,下侧鼻腔通常会因重力影响出现更明显的鼻塞,适当变换体位能在一定程度上缓解单侧鼻塞情况,对于因体位导致的鼻塞流涕有一定改善作用。
二、针对不同病因的应对
1.过敏因素导致:若明确是过敏引起的鼻塞流鼻涕,首先要严格避免接触过敏原,如对尘螨过敏者应定期清洁床上用品、使用防螨寝具;对花粉过敏者在花粉季尽量减少外出并关闭窗户。同时,可通过佩戴口罩减少过敏原吸入,若过敏症状较明显,可在医生评估下短期使用抗组胺药,但儿童使用需谨慎,应选择儿童适用剂型并遵循专业指导。
2.感染因素导致:若是病毒性感冒引发的鼻塞流鼻涕,主要以休息为主,保证充足睡眠有助于机体免疫系统对抗病毒。一般病毒性感冒具有自限性,病程通常在1周左右,期间可通过上述鼻腔清洁等非药物措施缓解症状。若合并细菌感染出现脓性鼻涕等情况,需在医生指导下评估是否使用抗生素,儿童使用抗生素时需严格遵循用药指征和剂量要求。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童鼻塞流鼻涕时,非药物干预需格外轻柔。生理盐水鼻喷应选择儿童专用产品,操作时避免用力过猛。若考虑使用药物,应优先选择儿童剂型且避免使用不适合儿童的成人药物,如非必要不轻易使用鼻用减充血剂,因其可能对儿童鼻腔黏膜及心血管系统产生不良影响。
2.孕妇:孕妇出现鼻塞流鼻涕时,非药物干预是首选,如生理盐水鼻腔冲洗等。若需用药,必须咨询医生,因为部分药物可能通过胎盘影响胎儿,需权衡利弊后在医生指导下谨慎选择药物。
3.老年人:老年人鼻塞流鼻涕可能与基础疾病相关,如慢性鼻炎、鼻窦炎等。应注意排查是否存在高血压、心脏病等基础疾病,用药时需谨慎,避免多种药物相互作用,建议在医生指导下选择合适的缓解症状药物,且用药过程中需密切关注身体反应。