病情描述:患过敏性鼻炎的人需要注意什么
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
过敏性鼻炎患者需从避免过敏原、环境控制、药物管理、生活方式及特殊人群防护等方面综合管理。
一、避免过敏原暴露
1.明确常见过敏原类型:花粉(春秋季高发,以树木、草本植物花粉为主)、尘螨(温暖潮湿环境中滋生,多见于床单、枕头等织物)、宠物皮屑(猫、狗毛发中的蛋白质成分)、霉菌孢子(浴室、地下室等潮湿区域易大量繁殖);食物过敏原需结合个人特异性IgE检测结果规避。
2.针对性防护措施:花粉季节外出时佩戴防花粉口罩、护目镜,回家后立即更换衣物并用生理盐水冲洗鼻腔;定期用55℃以上热水清洗床单被罩,使用防螨床品;避免饲养宠物或减少与宠物亲密接触,室内湿度维持在40%~60%,定期用除湿机降低霉菌滋生风险。
二、环境与日常护理
1.鼻腔清洁干预:每日早晚用37℃左右生理盐水冲洗鼻腔,可有效清除鼻腔内过敏原及分泌物,改善鼻黏膜微环境;避免使用酒精或刺激性溶液冲洗,防止鼻黏膜损伤。
2.室内环境管理:使用带HEPA滤网的空气净化器,定期更换滤网;每周用湿布清洁空调滤网、窗台缝隙等易积尘区域;避免使用刺激性香水、香薰及油烟,减少鼻黏膜刺激。
三、药物规范使用
1.一线药物选择:第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)可缓解鼻痒、打喷嚏及流涕症状,嗜睡副作用较低;鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)能减轻鼻黏膜炎症,需遵医嘱按疗程使用,避免自行停药导致症状反复。
2.特殊用药禁忌:儿童需选择儿童专用剂型,避免使用成人药物;孕妇及哺乳期女性优先采用非药物干预,必要时在产科医生指导下短期使用第二代抗组胺药;老年患者慎用含伪麻黄碱的复方制剂,防止诱发高血压、心律失常等不良反应。
四、生活方式调整
1.饮食与营养管理:均衡摄入富含维生素C(新鲜蔬果)、维生素D(深海鱼、牛奶)及Omega-3脂肪酸(亚麻籽、核桃)的食物,增强鼻黏膜抵抗力;减少辛辣、过冷、过烫食物摄入,避免刺激鼻黏膜。
2.运动与作息规律:规律进行低强度运动(如快走、瑜伽),每周3~5次,每次30分钟,改善鼻通气功能,但需避开雾霾、花粉浓度高峰期(如清晨、傍晚);保证7~8小时睡眠,避免熬夜加重免疫功能紊乱。
五、特殊人群与病情监测
1.儿童:低龄儿童避免使用成人剂型药物,家长需记录症状发作规律(如特定季节、环境),外出时携带生理盐水喷雾应急清洁鼻腔;若出现持续鼻塞导致睡眠打鼾、张口呼吸,需排查腺样体肥大等并发症。
2.孕妇:孕期免疫状态特殊,优先采用生理盐水洗鼻、鼻腔热敷等物理方式缓解症状;症状严重影响生活时,需在产科医生评估后短期使用第二代抗组胺药。
3.老年患者:合并高血压、冠心病者慎用含伪麻黄碱成分的药物;出现嗅觉减退、鼻涕带血、脓涕伴头痛等症状时,需及时就诊排查鼻息肉、鼻窦炎或鼻腔肿瘤风险。
4.病情监测指标:若症状持续超过2周、鼻腔分泌物由清涕转为黄绿色脓涕、伴随面部胀痛或咳嗽加重(提示合并哮喘),应尽快前往耳鼻喉科或变态反应科就诊。