病情描述:产后抑郁症的症状
副主任医师 武汉大学人民医院
产后抑郁症在情绪、认知、躯体方面有多种表现,情绪上持续低落、焦虑不安;认知上注意力不集中、自我评价降低;躯体上有睡眠障碍、疲劳乏力、食欲变化,且不同性别、年龄、生活方式等因素会影响这些表现程度。
焦虑不安:常常会莫名感到紧张、担心,担心宝宝的健康状况、自己的产后恢复情况等。比如会担心宝宝是否会生病、自己能否胜任母亲角色等。研究显示,约50%的产后抑郁症患者存在不同程度的焦虑不安症状,这种焦虑可能没有明确的对象,但会让患者处于一种持续的紧张状态。在年龄上,年轻初产妇可能因为缺乏经验等因素更容易出现焦虑不安;生活方式上,如果产后接触过多负面信息等会加重焦虑;有焦虑病史的产妇产后焦虑不安的风险更高。
认知方面
注意力不集中:难以集中精力做事情,比如在照顾宝宝时容易走神,工作或学习时也无法专注。有研究表明,约60%的产后抑郁症患者存在注意力不集中的情况,这会严重影响日常生活和工作效率。性别上女性相对更易出现;生活方式中,产后睡眠质量差等会导致注意力不集中加重;有注意力缺陷病史的产妇产后注意力不集中可能更为突出。
自我评价降低:过度贬低自己,觉得自己不是一个好妈妈、没有能力做好产后的各种事情等。例如认为自己无法给宝宝提供良好的生活条件、照顾不好宝宝等。大约80%的产后抑郁症患者存在自我评价降低的现象,这种自我否定会进一步加重患者的抑郁情绪。年龄较小的产妇可能因为心理承受能力相对较弱更容易出现自我评价降低;生活方式中如果缺乏家人的支持等会使自我评价降低更明显;有低自尊病史的产妇产后自我评价降低的程度可能更深。
躯体方面
睡眠障碍:表现为入睡困难、睡眠浅易惊醒、早醒等。约80%的产后抑郁症患者存在睡眠障碍,入睡困难可能是因为大脑处于持续的紧张状态,难以放松;睡眠浅易惊醒则是因为情绪的影响导致对周围环境的敏感度增加。在性别上女性产后睡眠障碍更常见;年龄较轻的产妇可能因为对产后生活不适应等导致睡眠障碍更严重;生活方式中,产后精神压力大等会加重睡眠障碍;有睡眠障碍病史的产妇产后睡眠障碍复发风险高且情况可能更严重。
疲劳乏力:即使经过充分休息,仍然感觉身体疲惫,没有力气。大约70%的产后抑郁症患者会出现疲劳乏力的症状,这是因为情绪低落等因素影响了身体的代谢和机能。性别上女性产后更易出现;年龄较大的产妇可能因为身体恢复相对较慢等原因疲劳乏力更明显;生活方式中,产后照顾宝宝过于劳累等会加重疲劳乏力;有慢性疲劳病史的产妇产后疲劳乏力可能更严重。
食欲变化:可能出现食欲减退或食欲亢进的情况。食欲减退的患者会不想吃东西,体重可能会下降;而食欲亢进的患者会过度进食,体重可能会增加。约60%的产后抑郁症患者存在食欲变化,食欲减退可能与情绪低落导致的兴趣缺乏有关,食欲亢进可能是一种情绪调节的方式但会带来体重等方面的问题。性别上女性产后食欲变化更常见;生活方式中,产后饮食不规律等会影响食欲变化;有饮食失调病史的产妇产后食欲变化可能更突出。