请问尿路感染有什么症状

尿路感染的典型症状包括排尿异常（尿频、尿急、尿痛）、尿液异常（浑浊、血尿、异味）、疼痛不适（下腹部或腰部）及全身症状（发热等），具体表现因感染部位和个体差异有所不同。

一、排尿异常症状

1.尿频：排尿次数明显增多，成人白天排尿超过8次，夜间超过2次，婴幼儿每日排尿次数＞6次，因膀胱黏膜受炎症刺激导致频繁排尿感，部分患者伴随排尿量减少。

2.尿急：突然出现强烈且难以抑制的排尿冲动，常伴随迫不及待的感觉，严重时可能出现漏尿，多因膀胱逼尿肌敏感性增高引发，常见于下尿路感染（如膀胱炎）。

3.尿痛：排尿过程中尿道或膀胱区出现刺痛、烧灼感或灼热感，疼痛程度轻重不一，部分患者疼痛可放射至会阴部或下腹部，排尿结束后症状可能短暂缓解。

二、尿液异常症状

1.外观异常：尿液浑浊呈乳白色或云雾状，因细菌、炎性渗出物或脱落上皮细胞混合导致；严重时出现肉眼血尿，尿液呈淡红色或洗肉水色，部分患者尿液伴随明显氨味或腐臭味。

2.镜下异常：尿常规检查可见红细胞、白细胞增多，部分患者无肉眼血尿但镜下可见红细胞（镜下血尿），提示泌尿系统黏膜损伤，需结合尿培养确诊病原体类型。

三、疼痛不适症状

1.下腹部不适：下尿路感染（如膀胱炎）患者常感下腹部膀胱区域隐痛、坠胀或压迫感，排尿后不适症状可能稍有缓解，部分患者可触及膀胱区轻微压痛。

2.腰部及肾区疼痛：上尿路感染（如肾盂肾炎）时，炎症累及肾盂和肾实质，表现为患侧腰部酸痛或钝痛，严重时疼痛加剧，肾区叩击痛阳性（叩击背部肾区有明显疼痛），疼痛可向同侧腹股沟或下腹部放射。

四、全身症状

1.发热：上尿路感染（如肾盂肾炎）时，细菌入血引发全身炎症反应，表现为体温升高（成人＞37.3℃，儿童＞38℃），部分患者出现寒战、高热（体温＞38.5℃），下尿路感染一般无发热。

2.其他表现：伴随乏力、食欲减退、恶心呕吐，严重时老年或免疫力低下者可能出现精神萎靡、意识模糊，婴幼儿可表现为不明原因哭闹、拒乳、发热等非特异性症状。

五、特殊人群症状特点

1.儿童：婴幼儿尿路感染症状不典型，可能表现为不明原因哭闹、拒乳、发热、呕吐，排尿时哭闹或排尿习惯改变（如排尿中断），需结合尿常规和尿培养早期诊断，避免延误导致肾瘢痕形成。

2.孕妇：孕期因激素变化和子宫压迫膀胱，尿路感染发生率高，症状可能与普通患者相似，但无症状菌尿（尿液培养阳性但无明显症状）发生率达2%-7%，需定期筛查（孕早期、中期、晚期各1次），预防早产、低体重儿风险。

3.老年人：免疫力低下者症状隐匿，可能仅表现为乏力、食欲下降或精神状态改变，无明显排尿症状，易进展为无症状性菌尿或急性肾盂肾炎，需加强尿常规和尿培养监测，及时干预肾功能损伤。

4.糖尿病患者：高血糖环境利于细菌繁殖，感染后症状可能更严重，易发展为急性肾盂肾炎，且反复感染可能加重肾功能损害，需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）并加强尿细菌监测。