病情描述:阴式彩超能检查出什么
副主任医师 中山大学附属第一医院
阴式彩超在妇科疾病检查及早期妊娠相关检查中有重要应用。可用于子宫肌瘤、子宫内膜病变、卵巢囊肿、盆腔炎症等妇科疾病的检查诊断,也能进行早早孕诊断和监测胚胎发育。孕妇孕早期前3个月无特殊情况可选经腹彩超,中晚期需专业医生谨慎操作;有阴道出血等特殊情况女性检查前需告知病情,医生权衡后规范操作。
一、妇科疾病检查
1.子宫肌瘤:阴式彩超可清晰显示子宫肌瘤的数目、大小、位置及内部回声等情况。通过观察肌瘤与子宫肌层的关系,能判断是黏膜下、肌壁间还是浆膜下肌瘤。例如,黏膜下肌瘤可看到瘤体向宫腔内突出,肌壁间肌瘤则是在子宫肌层内有异常回声团块,其对于子宫肌瘤的诊断准确率较高,能为治疗方案的选择提供重要依据。
2.子宫内膜病变:可用于检测子宫内膜的厚度、形态以及有无异常回声等。比如子宫内膜增生时,可见内膜增厚且回声不均匀;子宫内膜癌患者能发现宫腔内有异常回声团,结合病变部位和范围等信息,有助于早期发现子宫内膜病变并进行进一步的诊断和治疗。对于有异常子宫出血等症状的女性,阴式彩超是排查子宫内膜病变的重要手段。
3.卵巢囊肿:能够准确分辨卵巢囊肿的性质,是单纯性囊肿还是巧克力囊肿等。单纯性卵巢囊肿表现为卵巢内边界清晰的无回声区;巧克力囊肿则多为边界不清的混合性回声团,还可观察囊肿的大小、与周围组织的关系等,对卵巢囊肿的诊断和后续处理具有指导意义,尤其对有不孕、痛经等症状怀疑卵巢囊肿相关问题的女性很有帮助。
4.盆腔炎症:可以辅助诊断盆腔是否存在炎性渗出、包块等情况。当有盆腔炎症时,可见盆腔内有液性暗区等炎性渗出表现,或者输卵管增粗、卵巢与周围组织粘连形成的包块等,对于判断盆腔炎症的严重程度和范围有一定价值,对有下腹痛、发热等疑似盆腔炎症症状的女性有诊断参考作用。
二、早期妊娠相关检查
1.早早孕诊断:阴式彩超可较早地检测出宫内妊娠情况,一般在停经35日左右就能看到宫腔内的妊娠囊。对于月经周期不规律的女性,能更早地明确是否妊娠以及妊娠部位,有助于早期发现异位妊娠等异常情况,从而及时采取相应措施。
2.监测胚胎发育:能观察胚胎的数目、大小、胎心搏动等情况。通过测量孕囊大小、胚芽长度等指标来判断胚胎发育是否与孕周相符,比如可以准确判断是单胎还是多胎妊娠,以及了解胚胎有无心跳等存活情况,对于评估妊娠预后有重要意义,尤其是对于有不良孕史或孕期出现异常情况的孕妇。
特殊人群注意事项
孕妇:一般来说,孕期中晚期也可根据情况选择阴式彩超检查,但孕早期前3个月如果没有特殊情况,可先选择经腹彩超等方式,孕中晚期阴式彩超检查需由专业医生根据孕妇具体情况谨慎操作,要确保检查过程轻柔,避免对孕妇和胎儿造成不必要的影响。
有阴道出血等特殊情况的女性:阴式彩超检查相对经腹彩超能更清晰地观察盆腔内情况,但在检查前需向医生如实告知病情,医生会根据具体情况权衡检查的必要性和安全性,若有必要进行检查,操作时要注意无菌等规范,防止引起感染等不良后果。