我问一下早泄吃什么药

早泄治疗中常用的药物主要分为口服药物和外用药物两类，一线治疗以口服5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和外用局部麻醉剂为主。

一、一线治疗药物

1.口服药物：5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）是早泄治疗的核心药物类别，其中达泊西汀是目前唯一被批准用于早泄的SSRI类药物，其通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，延长突触间隙中5-羟色胺的作用时间，从而改善射精控制能力。临床研究显示，服用达泊西汀可使阴道内射精潜伏时间（IELT）显著延长，且在性生活前1-3小时服用即可起效，需经医生评估后使用，禁用于癫痫病史、严重肝肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）者，慎用于有抑郁史或正在服用MAOIs药物的患者。

2.外用药物：局部麻醉剂（如利多卡因凝胶/乳膏）通过降低阴茎头敏感性发挥作用，减少射精冲动的传导。使用时需在性生活前15-30分钟涂抹于阴茎冠状沟附近，避免涂抹于尿道口，禁用于皮肤破损或过敏体质者，过量使用可能导致局部麻木、勃起功能异常，建议首次使用时从小剂量开始。

二、非药物干预与辅助治疗

1.心理干预：认知行为疗法（CBT）可通过纠正对性表现的负面认知、缓解焦虑情绪改善早泄症状，研究表明心理干预结合行为训练的有效率可达60%-70%，尤其适用于心理性早泄患者。建议患者与伴侣共同参与治疗，通过沟通减少性压力，建立性自信。

2.行为训练：停-动法（性刺激至即将射精时停止刺激，待敏感度下降后继续）和挤压法（拇指按压阴茎冠状沟处3-5秒）是经典行为干预手段，可通过反复训练提高射精控制能力，无药物副作用，适合所有年龄段患者，建议每周训练3-5次，每次持续10-15分钟。

3.生活方式调整：规律作息、适度有氧运动（如每周3次30分钟跑步）可改善整体性功能，凯格尔运动（盆底肌训练）能增强控制射精的肌肉力量，研究证实坚持训练8周以上可使IELT平均延长2-3分钟，同时需戒烟限酒，避免熬夜、过度疲劳等不良生活习惯。

三、特殊人群用药注意事项

1.青少年：18岁以下人群不建议使用SSRI类药物，因缺乏长期安全性数据，优先通过行为训练、心理疏导改善症状，必要时需由儿科或泌尿外科医生评估是否存在病理性因素（如内分泌异常）。

2.中老年患者：合并高血压、糖尿病等慢性病者，需排查药物相互作用，达泊西汀经肝脏代谢，肝功能轻度异常者（Child-PughA级）无需调整剂量，中重度肝功能不全者禁用；局部麻醉剂在合并前列腺增生、前列腺炎时需谨慎使用，避免局部刺激加重症状。

3.合并精神疾病者：重度抑郁、焦虑障碍患者需优先治疗原发病，药物治疗需在精神科医生与泌尿外科医生共同指导下进行，避免SSRI类药物加重抑郁症状，可选择心理干预优先方案。

所有药物治疗均需在医生指导下进行，避免自行用药。非药物干预应作为基础治疗贯穿全程，尤其对合并心理压力、慢性疾病的患者，需结合生活方式调整与伴侣协作，提升治疗效果。