小便疼痛是什么原因，怎么治疗

小便疼痛（尿痛）是泌尿系统或生殖系统异常的常见信号，主要原因包括感染、结石、炎症刺激或结构异常，治疗需结合病因选择药物或非药物干预。

一、尿痛常见致病因素：

1.泌尿系统感染：大肠杆菌等致病菌侵入尿道、膀胱或肾脏，引发尿频、尿急、尿痛，尿常规可见白细胞升高，中段尿培养可明确病原体，女性因尿道短（3~5cm）更易发生，尤其性生活后或经期。

2.尿路结石：草酸钙、磷酸镁铵等结石刺激尿路黏膜，伴随血尿、排尿中断，超声检查可发现结石位置及大小，直径＞0.6cm时可能需碎石干预。

3.前列腺或妇科炎症：男性前列腺炎多因久坐、饮酒诱发，表现为盆腔不适伴尿痛；女性阴道炎、宫颈炎等炎症分泌物刺激尿道，需结合妇科检查确诊，孕期因激素变化及子宫压迫更易感染。

4.其他因素：间质性膀胱炎（膀胱黏膜慢性炎症）、化学物质刺激（如肥皂、润滑剂过敏）、糖尿病患者神经源性膀胱等，长期糖尿病患者感染风险升高3~5倍。

二、针对性治疗原则：

1.感染性因素：泌尿系统感染需遵医嘱使用抗生素（如喹诺酮类、头孢类），治疗疗程通常7~14天，避免自行停药导致复发；前列腺炎可短期使用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）缓解排尿不适。

2.结石因素：直径＜0.6cm的结石可通过每日饮水2000ml以上、适当运动促进排出，必要时在医生指导下使用溶石药物（如尿酸结石用别嘌醇）。

3.炎症刺激：妇科炎症需根据病原体类型使用甲硝唑、克霉唑等药物；间质性膀胱炎可采用膀胱水扩张术等非药物治疗。

三、特殊人群注意事项：

1.儿童：儿童尿痛多由尿路感染或包皮过长引发，建议每日温水清洁会阴部，避免穿开裆裤，低龄儿童家长需协助排尿，减少憋尿，用药需严格遵医嘱，避免使用喹诺酮类（影响骨骼发育）。

2.孕妇：孕期尿痛需警惕肾盂肾炎，可在医生指导下使用青霉素类、头孢类抗生素，避免喹诺酮类和磺胺类；出现尿痛时每2小时排尿一次，减少细菌停留，建议产后42天复查尿常规。

3.老年人：前列腺增生或糖尿病患者尿痛需警惕合并感染，定期监测血糖，避免久坐，可采用温水坐浴缓解不适，用药需考虑肝肾功能，优先选择半衰期短的药物。

四、基础生活方式干预：

1.日常饮水：每日饮水1500~2000ml，以白开水、淡茶水为宜，避免含糖饮料，可适当摄入蔓越莓汁（含原花青素抑制细菌黏附）。

2.卫生习惯：每日用温水清洗外阴，女性排尿后从前向后擦拭，男性清洁包皮垢，经期避免盆浴，性生活后排尿一次可降低感染风险。

3.饮食调整：结石患者减少高草酸食物（菠菜、坚果）摄入，感染患者避免辛辣、酒精刺激，糖尿病患者需严格控糖（血糖控制在空腹＜7.0mmol/L）。

五、需紧急就医的情况：

出现高热（≥38.5℃）、寒战、腰痛；尿液呈洗肉水色或酱油色；排尿困难或完全无法排尿；尿痛持续超过2天且自行饮水后无改善时，应立即就诊，完善尿常规、尿培养、泌尿系超声等检查，明确病因后规范治疗。