病情描述:女人下面的水很多是什么原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女性下面水多的原因有生理性和病理性之分,生理性原因包括性兴奋及月经周期相关,病理性原因有阴道炎(细菌性、滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病)、宫颈炎、盆腔炎等,若出现伴随不适或分泌物明显异常需及时就医检查,日常应注意外阴清洁卫生等,有基础疾病者要积极控制。
性兴奋:当女性处于性兴奋状态时,身体会出现一系列生理反应,其中包括阴道分泌物增多。这是正常的生理现象,是为了润滑阴道,有助于性行为的顺利进行。例如,在性刺激过程中,阴道的腺体等会分泌出更多的液体来起到润滑作用。
月经周期相关:在月经周期的某些阶段,比如接近排卵期时,雌激素水平升高,会使宫颈黏液分泌增加,从而导致阴道分泌物增多,此时的分泌物通常是清亮、透明、拉丝状的,这是正常的生理变化,有助于精子通过宫颈进入子宫。
病理性原因
阴道炎
细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调引起的一种混合感染。患者除了阴道分泌物增多外,还可能伴有鱼腥臭味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。阴道分泌物特点为灰白色、均匀一致、稀薄,常黏附于阴道壁,但容易从阴道壁拭去。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,主要通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。患者阴道分泌物增多,呈黄绿色、泡沫状、有臭味,同时可伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等,若合并尿道感染,可有尿频、尿急、尿痛,有时可见血尿。
外阴阴道假丝酵母菌病:主要由假丝酵母菌引起,属于机会致病菌,常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。患者阴道分泌物增多,呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,外阴瘙痒症状明显,瘙痒程度轻重不一,可持续性或间歇性发作,严重时坐立不安,夜晚症状加重,还可伴有外阴灼热痛、性交痛以及排尿痛等。
宫颈炎:多由病原体感染所致,也可由化学物质刺激、机械性刺激或损伤、阴道菌群紊乱等原因引起。急性宫颈炎患者阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状;慢性宫颈炎患者也可出现阴道分泌物增多,有时可为淡黄色或脓性,可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等,月经期、性交后症状加重。
盆腔炎:是女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等。盆腔炎患者可出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多,阴道分泌物常呈脓性,伴有异味,可伴有发热、寒战、乏力等全身症状,若病情严重可有高热、头痛、食欲不振等。
如果女性发现下面水很多,且伴有异味、瘙痒、疼痛等不适症状,或者分泌物的性状、量等出现明显异常,应及时就医,进行相关检查,如白带常规、妇科检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中应注意保持外阴清洁卫生,穿棉质、宽松的内裤,避免过度清洗阴道,注意性生活卫生等。对于有基础疾病如糖尿病等的女性,应积极控制基础疾病,以减少相关妇科疾病的发生风险。