病情描述:女孩子下体瘙痒怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女孩子下体瘙痒的常见原因包括局部皮肤不洁、阴道炎、外界刺激等,不同年龄阶段有不同特点,伴随不同症状可能提示不同疾病,出现下体瘙痒应及时就医检查,就医前要注意相关事项,如不要自行冲洗阴道、保持外阴清洁干燥等,幼女则需家长帮助做好外阴清洁护理。
一、常见原因
(一)局部皮肤不洁
女孩子如果不注意外阴局部清洁,汗液、尿液、粪便等残留物刺激外阴皮肤,容易引起瘙痒。比如长时间穿着不透气的化纤内裤,局部不通风,更易导致这种情况发生,尤其在炎热天气或运动后出汗多未及时清洁时。
(二)阴道炎
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,主要症状为外阴瘙痒、灼热感,还可伴有阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、泡沫状、有异味等。多通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。
外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌引起,常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。主要表现为外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
细菌性阴道病:是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,多见于性活跃期女性。主要症状为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
(三)外界刺激
卫生巾、护垫过敏:部分女孩子对卫生巾、护垫的材质过敏,使用后会引起外阴部过敏反应,出现瘙痒症状。
化学品刺激:使用刺激性较强的洗液清洗外阴,破坏了外阴正常的酸碱平衡和微生态环境,也可能导致瘙痒。
二、不同年龄阶段的特点及相关情况
(一)幼女
幼女外阴发育尚未完善,雌激素水平低,阴道上皮薄,糖原少,pH值偏高,局部抵抗力差,易受感染。常见原因包括不注意外阴清洁,被粪便污染;穿开裆裤,外阴直接与外界接触,易受污染;偶尔可因阴道内异物残留引起感染,出现外阴瘙痒、哭闹不安等表现。
(二)青春期女性
青春期女性开始有性生活后,感染阴道炎的风险增加,如滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等可能与不洁性生活有关;同时,月经期间卫生措施不当,如长时间不更换卫生巾等,也易引发外阴瘙痒。
三、伴随症状及可能提示的疾病
(一)伴有阴道分泌物异常
若分泌物呈泡沫状、有异味,多考虑滴虫性阴道炎;分泌物呈豆腐渣样,多提示外阴阴道假丝酵母菌病;分泌物灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味,可能是细菌性阴道病。
(二)伴有尿频、尿急、尿痛
这种情况可能提示合并了泌尿系统感染,比如外阴炎同时累及尿道,引发尿道炎,出现尿频、尿急、尿痛等症状。
四、就医建议及注意事项
(一)就医检查
女孩子出现下体瘙痒时,应及时就医,医生一般会进行妇科检查,查看外阴、阴道情况,还可能取阴道分泌物进行实验室检查,以明确病因。
(二)注意事项
就医前不要自行冲洗阴道,以免影响阴道分泌物的检查结果;要保持外阴清洁干燥,勤换内裤,内裤用温水清洗,避免搔抓外阴,防止皮肤破损继发感染。对于幼女,家长要帮助孩子做好外阴清洁护理,穿棉质、宽松的内裤,减少外界刺激。