病情描述:安全期是什么时候
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
月经周期规律女性安全期分排卵前和后,不规律者难算且需用基础体温、宫颈黏液等方法推断,青春期、围绝经期、哺乳期女性安全期避孕不可靠,安全期避孕不可靠,无怀孕计划应选可靠避孕措施。
一、月经周期规律女性的安全期计算
对于月经周期规律,通常为28-30天的女性,安全期可分为排卵前安全期和排卵后安全期。
排卵前安全期:从月经干净那天起到排卵期开始的前一天为止。一般来说,排卵日在下次月经来潮前的14天左右,例如月经周期28天,本次月经1号来,那么下次月经大概是29号来,排卵日就是15号左右,排卵前安全期就是1号-14号。这是因为在月经刚结束时,卵泡还未发育成熟,尚未排卵,所以受孕几率较低。
排卵后安全期:从排卵期结束后的第一天开始到下次月经来潮的前一天。接上例,排卵后安全期就是16号-28号。因为卵子排出后,一般只能存活1-2天,而精子在女性生殖道内可存活2-3天,所以在排卵后安全期内,即使有性生活,受孕的概率也相对较低。
二、月经周期不规律女性的安全期计算
月经周期不规律的女性,安全期计算较为困难。因为排卵日期不固定,受情绪、环境等多种因素影响,可能会提前或推迟排卵。这类女性可以通过基础体温测定、宫颈黏液观察等方法来大致推断排卵期,从而确定相对的安全期,但这种方法的准确性相对较差。
基础体温测定:女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,所以可以每天清晨醒来后测量基础体温并记录。从月经来潮第一天开始,将每天测得的基础体温连成曲线,通过曲线变化来判断排卵期。在基础体温上升前的低温期相对属于安全期,但由于个体差异,这种方法的准确性有限。
宫颈黏液观察:在月经干净后,宫颈黏液量少、黏稠、浑浊;随着雌激素水平升高,到排卵期时,宫颈黏液变得稀薄、透明、拉丝度长。可以通过观察宫颈黏液的变化来推测排卵期,在宫颈黏液黏稠、量少的阶段相对属于安全期,但这种方法需要一定的经验才能准确判断。
三、特殊人群的安全期注意事项
青春期女性:青春期女性月经周期往往不规律,卵巢功能尚未完全成熟,安全期避孕的可靠性较低。而且此阶段女性可能对生殖健康知识了解不足,不建议单纯依靠安全期避孕,可选择适合的避孕方法,如使用安全套等,以避免意外妊娠对身体造成的伤害。
围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经周期也会发生变化,排卵情况不稳定,安全期避孕失败的风险较高。同时,围绝经期女性的生殖系统生理变化较大,意外妊娠后对身体的影响也更为明显,所以不建议采用安全期避孕,应选择更为可靠的避孕措施。
哺乳期女性:哺乳期女性可能会出现月经不规律甚至闭经的情况,但仍有可能排卵,所以即使月经尚未恢复,也不能依靠安全期避孕。哺乳期女性可以选择放置宫内节育器等避孕方法,但需要在医生的评估和指导下进行。
总之,安全期避孕并不是一种非常可靠的避孕方法,不同人群的安全期计算有差异,且存在一定的失败风险。如果没有怀孕计划,建议选择更加可靠的避孕措施。