你好，眩晕症是什么引起的

眩晕症是因前庭系统（负责平衡感知的神经结构）功能异常或脑/耳/全身系统病变引发的运动错觉，主要由三类核心病因导致：周围性前庭系统病变、中枢性脑结构异常、全身性及心理性因素影响。

一、周围性眩晕（内耳及前庭器官病变）

1.耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：耳石脱落至半规管，头部运动时耳石刺激前庭毛细胞，引发短暂眩晕（数秒~1分钟），40~60岁人群高发，女性略多，无明显性别差异，体位变化（如抬头、翻身）时发作，无耳鸣听力下降。

2.梅尼埃病：内耳膜迷路积水导致内淋巴循环障碍，中年女性多见，典型症状为“眩晕+耳鸣+波动性听力下降”，眩晕持续20分钟~12小时，伴恶心呕吐，发作频率随病程增加，病因与内耳缺血、免疫紊乱相关。

3.前庭神经炎/迷路炎：病毒感染（如腺病毒、带状疱疹病毒）引发前庭神经或内耳炎症，单侧发作，儿童及青壮年多见，眩晕持续数天至数周，伴眼球震颤、恶心，无耳鸣听力下降，恢复期需避免剧烈运动。

二、中枢性眩晕（脑内病变影响前庭通路）

1.脑血管疾病：后循环缺血（基底动脉供血不足）是最常见类型，中老年人高发，伴高血压、糖尿病、吸烟史者风险显著增加，眩晕多突发，伴复视、肢体麻木；脑梗死/出血累及小脑/脑干时，可出现共济失调、言语障碍，需在发病24小时内启动血管再通治疗。

2.脑部肿瘤：听神经瘤、脑干胶质瘤等缓慢起病，成人多见，儿童罕见，伴头痛、呕吐、视力下降，影像学（MRI）可明确肿瘤位置，手术切除或放化疗是主要治疗手段。

3.多发性硬化：自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘疾病，青年女性高发，眩晕伴肢体无力、感觉异常，病程呈缓解-复发特点，需结合脑脊液寡克隆带检测及MRI特征性病灶确诊。

三、全身性及其他因素

1.心血管系统：体位性低血压（老年人/长期卧床者），血压骤降（收缩压下降≥20mmHg）致脑供血不足，起身时发作，伴眼前发黑；心律失常（如房颤）导致脑血流波动，出现头晕、心悸，动态心电图可明确诊断。

2.代谢异常：低血糖（糖尿病患者/节食者），血糖＜2.8mmol/L时伴冷汗、饥饿感，快速补充糖分可缓解；缺铁性贫血（女性/青春期）因血红蛋白携氧不足，活动后头晕加重，血常规可见血红蛋白降低。

3.药物副作用：氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）损伤前庭神经，儿童禁用；降压药（硝苯地平）、抗抑郁药（阿米替林）等可能引发头晕，用药期间需监测血压变化。

4.精神心理因素：广泛性焦虑障碍，女性多于男性，与情绪波动相关，眩晕呈持续性，伴胸闷、失眠，心理量表（如GAD-7）可辅助评估，需结合认知行为疗法干预。

特殊人群提示：孕妇因血容量增加及体位变化，体位性低血压风险上升，建议缓慢起身；老年人需定期监测血压/血糖，空腹时眩晕加重可能提示低血糖；儿童眩晕需优先排查中耳炎、头部外伤，避免自行服用止晕药；有高血压/糖尿病史者，眩晕持续≥24小时或伴肢体麻木、言语不清，需立即就医。