病情描述:中耳炎手术后注意事项是什么
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
中耳炎手术后需重点关注耳部护理、用药管理、生活习惯调整及特殊人群护理,以促进伤口愈合并降低感染、出血等并发症风险。具体注意事项如下:
一、耳部护理
1.保持耳部干燥:术后1~2周内严禁耳部进水,洗澡时需使用防水耳塞或医用耳罩,避免污水进入耳道;若不慎进水,立即用干净棉签轻擦外耳道口(禁止深入耳道内部),必要时用干毛巾轻压耳后吸收残留水分。
2.避免外力触碰:睡觉时以健侧卧位为主,防止压迫手术侧耳朵;勿用手或尖锐物品掏耳朵,避免碰撞手术区域,儿童患者需由家长每日检查敷料覆盖情况,防止患儿抓挠导致伤口撕裂。
3.观察敷料状态:术后24小时内观察敷料是否渗血或渗液,若出现持续渗液(颜色鲜红或浑浊)、敷料脱落需立即联系医生重新包扎。
二、用药管理
遵医嘱使用抗生素(如头孢类药物)预防感染,疼痛明显时按需使用止痛药(如布洛芬),严格遵循药物使用说明完成疗程,不得自行停药或减量。儿童患者需在成人协助下将药片碾碎(若有必要)混合果汁服用,避免呛咳;老年人因肾功能减退,需注意药物代谢速度,避免重复用药。
三、生活习惯调整
1.控制中耳压力:术后1个月内避免潜水、游泳、乘坐飞机(必要时需医生评估),防止气压变化导致伤口裂开;擤鼻涕时采用单侧轻柔按压方式,避免双侧同时用力,孕妇及高血压患者需提前告知医生,防止血压波动引发颅内压升高。
2.减少剧烈活动:避免跑步、跳跃、弯腰低头等动作,儿童患者需限制其哭闹、尖叫时长,每日累计安静休息时间≥6小时;老年患者建议术后2周内以室内散步为主,活动强度以不引起头晕、耳闷为标准。
四、饮食与营养
1.清淡易消化饮食:术后1周内以温凉粥、软面条、蒸蛋羹等为主,避免辛辣刺激食物(如辣椒、生姜)及过硬食物(如坚果、薯片),减少咀嚼对耳部的牵拉刺激;婴幼儿需暂停酸性辅食(如酸奶),防止刺激口腔黏膜。
2.补充促愈合营养素:多食用富含维生素C的食物(如猕猴桃、西兰花)、优质蛋白(如鱼肉、豆腐),老年患者可适当增加含铁量高的食物(如动物肝脏泥),促进伤口血管再生。
五、特殊人群护理
1.儿童患者:家长需每日检查患儿体温(腋温≥38℃需警惕感染),保持室内湿度40%~60%,避免粉尘刺激鼻腔;术后3个月内禁止接种活疫苗,需与医生沟通调整常规疫苗接种时间。
2.老年患者:需重点监测血压(控制在140/90mmHg以下),避免因便秘、咳嗽导致颅内压升高;洗澡时水温保持37~40℃,防止血管收缩引发耳部缺血。
3.孕妇患者:用药前必须经产科医生评估,避免非甾体类药物对胎儿的影响;术后避免弯腰提重物,保持大便通畅,防止腹压增加导致中耳腔出血。
六、复诊与并发症观察
术后7天首次复诊检查伤口愈合情况,1个月后复查听力恢复状态;若出现持续耳痛(程度较术前加重)、耳后红肿包块、面瘫、高热(持续3天以上)等症状,提示可能存在感染扩散或神经损伤,需立即就医。