病情描述:嗓子有点疼怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
嗓子疼可由感染因素和非感染因素引起。感染因素包括病毒感染(如普通感冒、流感病毒感染)和细菌感染(如急性扁桃体炎、急性咽炎);非感染因素有环境因素(干燥环境、空气污染)、用嗓过度、过敏因素(过敏性咽炎)及其他因素(胃食管反流等),不同因素导致的嗓子疼表现及影响人群有所不同,需针对性采取措施。
一、感染因素
1.病毒感染
普通感冒:多由鼻病毒、冠状病毒等引起,除了嗓子疼,还常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,一般病程在1周左右。儿童由于免疫系统发育尚不完善,更容易受到病毒感染引发嗓子疼,且可能出现发热等全身症状,需注意休息、多饮水。
流感病毒感染:由流感病毒引起,嗓子疼通常较为明显,同时伴有高热(体温可达到39-40℃)、头痛、肌肉酸痛等全身症状,传染性较强,在流感流行季节需特别警惕,儿童感染流感后可能病情进展较快,需密切观察。
2.细菌感染
急性扁桃体炎:常见致病菌为A组乙型溶血性链球菌,主要表现为嗓子剧烈疼痛,吞咽时加重,扁桃体红肿,有的表面有脓性分泌物,儿童及青少年多见,可伴有发热,体温可达38℃以上,严重时可能出现扁桃体周围脓肿等并发症。
急性咽炎:多由A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等引起,咽部黏膜急性炎症,嗓子疼较为明显,可伴有咽部干燥、灼热感,严重时可影响吞咽,各年龄段均可发病,儿童发病时需注意饮食,避免进食辛辣刺激食物加重咽部不适。
二、非感染因素
1.环境因素
干燥环境:长期处于干燥的环境中,如冬季暖气房内、空气湿度较低的地区等,会使咽部黏膜水分丢失,导致嗓子疼。尤其是儿童,鼻腔黏膜和咽部黏膜相对娇嫩,更容易受干燥空气影响,可通过使用加湿器等方式增加环境湿度来缓解。
空气污染:空气中的有害气体(如二氧化硫、二氧化氮等)、粉尘等刺激咽部黏膜,可引起嗓子疼。长期处于污染环境中的人群,如交通繁忙路段的居民、长期接触工业粉尘的工人等,嗓子疼的发生率可能较高,需注意佩戴口罩等防护措施。
2.用嗓过度
职业用嗓人群:教师、歌手、销售人员等长期用嗓的人群,由于过度用嗓,声带和咽部黏膜频繁摩擦,容易出现嗓子疼。儿童如果长时间大声哭闹、喊叫,也可能导致嗓子疼,例如一些学龄前儿童在玩耍时过度喊叫后出现嗓子不适。
3.过敏因素
过敏性咽炎:接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,可引起咽部的过敏反应,出现嗓子痒、疼等症状,常伴有打喷嚏、鼻痒等过敏症状,在过敏季节,过敏体质的人群(包括各年龄段,儿童也可能是过敏体质)需注意避免接触过敏原,可使用抗过敏药物进行预防和缓解,但儿童使用抗过敏药物需谨慎,应在医生指导下进行。
4.其他因素
胃食管反流:胃酸反流至咽部,刺激咽部黏膜,可引起嗓子疼,尤其在平卧时更容易发生,一些成年人由于饮食习惯不良、肥胖等因素容易出现胃食管反流,儿童相对较少见,但如果存在先天性食管下括约肌功能不全等情况也可能发生,需注意调整饮食习惯,如避免餐后立即平卧等。