病情描述:为什么生过孩子后下面还疼
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
分娩相关原因可致下体疼痛,如会阴撕裂或侧切伤口未愈,受年龄、生活方式、病史影响,伤口愈合受扰会致疼痛持续数周甚至数月;盆底肌损伤也会引发下体疼痛,年龄、生活方式、病史会影响其恢复,致疼痛明显且持续。其他可能原因如尿路感染,产后不注意卫生、有泌尿系统基础病等易引发,致下体疼痛;阴道炎症也可致下体疼痛,产后不注意卫生、过早性生活、有阴道炎病史等易引发。
年龄因素:年轻产妇身体恢复相对较快,但如果伤口出现感染等情况也可能延长疼痛时间;而年龄较大的产妇身体机能有所下降,恢复可能相对缓慢,疼痛持续时间可能更长。
生活方式:产后过早进行剧烈运动、性生活等会影响会阴伤口愈合,导致疼痛持续。例如产后立即进行重体力劳动,会增加会阴部的压力,不利于伤口恢复。
病史:如果产妇本身有糖尿病等基础疾病,会影响伤口的愈合能力,使得会阴伤口疼痛持续时间延长。会阴撕裂或侧切是常见的分娩损伤,在分娩过程中,胎儿通过产道时可能导致会阴撕裂,或者为了胎儿顺利娩出进行会阴侧切,伤口在愈合过程中如果出现感染、血肿等情况,就会引起下体疼痛,这种疼痛可能会持续数周甚至数月。
盆底肌损伤
年龄:随着年龄增长,盆底肌本身的弹性和力量会有所下降,产后盆底肌损伤后恢复相对困难,疼痛可能更明显且持续时间更长。
生活方式:产后长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的情况,会加重盆底肌的损伤,导致下体疼痛持续。比如产后经常便秘,排便时用力会使盆底肌承受更大压力,影响其恢复。
病史:有盆腔手术史等可能已经对盆底肌造成一定损伤的产妇,产后盆底肌损伤后疼痛可能更严重且恢复更慢。在分娩过程中,胎儿对盆底肌的过度挤压等会造成盆底肌损伤,盆底肌损伤后会引起盆腔器官支持结构的异常,导致下体疼痛,这种疼痛可能表现为坠胀感等。
其他可能原因导致的下体疼痛
尿路感染
年龄:产妇产后身体抵抗力相对较低,不同年龄的产妇都可能发生尿路感染,但一般来说,年龄不是直接决定因素,但高龄产妇身体恢复能力相对弱,可能恢复时间较长。
生活方式:产后不注意会阴部清洁卫生,容易引发尿路感染,导致下体疼痛。例如产后长时间不更换卫生护垫等。
病史:有泌尿系统基础疾病的产妇产后更易发生尿路感染,从而引起下体疼痛。女性尿道短而直,产后如果细菌入侵尿道等就可能引发尿路感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状,也可能表现为下体疼痛。
阴道炎症
年龄:各个年龄段的产妇都可能患阴道炎症,但产后身体激素水平变化等因素,不同年龄产妇发病后疼痛表现和恢复情况可能不同。
生活方式:产后不注意个人卫生、过早性生活等都可能引发阴道炎症,导致下体疼痛。比如产后性生活过早,容易破坏阴道的菌群平衡,引发炎症。
病史:有阴道炎症病史的产妇产后复发阴道炎症的可能性较大,从而引起下体疼痛。产后阴道环境改变等原因可能导致阴道炎症复发,常见的阴道炎如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等都会引起下体瘙痒、疼痛等不适。