巧克力囊肿症状

巧克力囊肿可引发多种症状，包括月经异常（月经量增多、周期紊乱）、盆腔疼痛（痛经及慢性盆腔痛）、不孕（影响排卵、输卵管及子宫内膜容受性）、性交疼痛、肠道症状（便秘、腹泻、便血等）及泌尿系统症状（尿频、尿急、排尿困难等）。

一、月经异常

1.表现

月经量增多：巧克力囊肿可能影响卵巢的正常功能，导致子宫内膜异位到卵巢后，影响了卵巢激素的正常分泌和子宫内膜的周期性变化，使得月经量较以往增多。例如，一些研究发现，约30%-50%的巧克力囊肿患者会出现月经量增多的情况，这可能与异位的内膜组织干扰了卵巢的排卵和激素分泌，进而影响子宫内膜的生长和脱落有关。

月经周期紊乱：患者的月经周期可能会延长或缩短，不再遵循正常的28-30天左右的规律。这是因为异位的内膜组织对卵巢功能的影响打乱了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节机制，导致激素分泌失衡，从而引起月经周期的紊乱。

二、盆腔疼痛

1.表现

痛经：多为继发性痛经，且呈进行性加重。也就是说，患者以前可能没有痛经或者痛经不明显，随着巧克力囊肿的发展，痛经逐渐加重。疼痛通常从月经前1-2天开始，月经第一天最严重，以后逐渐减轻，可持续整个经期。其发生机制可能与异位的内膜组织在月经周期中出血，刺激盆腔腹膜，引起局部炎症反应和疼痛相关神经的兴奋有关。有研究表明，超过70%的巧克力囊肿患者会出现继发性进行性加重的痛经。

慢性盆腔痛：除了经期的疼痛外，患者还可能出现慢性的盆腔疼痛，在非经期也会感到下腹部的坠胀、隐痛等不适。这是因为异位的内膜组织长期存在，持续刺激盆腔组织，导致盆腔慢性炎症状态和神经末梢的敏感化，从而引起长期的盆腔疼痛。

三、不孕

1.原因及表现

巧克力囊肿可能导致不孕。一方面，囊肿会影响卵巢的排卵功能，使卵子的排出受到阻碍；另一方面，囊肿可能改变盆腔内的环境，影响输卵管的蠕动和拾卵功能，同时也可能影响子宫内膜的容受性，不利于受精卵的着床。据统计，约30%-40%的巧克力囊肿患者合并有不孕的情况。例如，异位的内膜组织可能会引起盆腔粘连，粘连可能会包裹输卵管，影响其正常功能，进而导致不孕。

四、其他症状

1.性交疼痛

当囊肿累及盆腔腹膜或子宫直肠陷凹等部位时，患者在性交时可能会出现疼痛。这是因为性交过程中会刺激到受累的组织，引起疼痛不适。研究发现，约15%-30%的巧克力囊肿患者会出现性交疼痛的症状。

2.肠道症状

如果巧克力囊肿累及肠道，可能会出现肠道的相关症状，如便秘、腹泻、便血等。例如，当异位的内膜组织侵犯肠道黏膜时，可能会引起肠道的功能紊乱和黏膜损伤，从而出现这些肠道症状。不过，这种情况相对较少见，但一旦发生，会给患者带来较大的困扰。

3.泌尿系统症状

少数情况下，巧克力囊肿可能会压迫泌尿系统，导致尿频、尿急、排尿困难等症状。这是因为囊肿增大到一定程度时，会对周围的泌尿系统器官产生压迫，影响其正常的生理功能。