病情描述:嗓子有异物感怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
嗓子有异物感的常见原因包括咽喉部疾病(如慢性咽炎、扁桃体炎、会厌囊肿)、胃食管反流病、心理因素等,若异物感持续久伴其他症状需及时就医,日常要保持良好生活习惯、避免接触刺激因素来预防。
一、常见原因及对应处理
(一)咽喉部疾病
1.慢性咽炎:多因急性咽炎反复发作、不良生活习惯(如长期吸烟、饮酒、过度用嗓等)引起。患者除了嗓子有异物感外,还可能伴有咽干、咽痒等症状。处理方面,首先要改变不良生活习惯,避免过度用嗓,戒烟限酒。可以使用含漱液,如复方硼砂含漱液,保持口腔、咽喉清洁,缓解不适。对于年龄较小的儿童,要避免其接触二手烟等刺激因素,家长应营造良好的家庭环境。
2.扁桃体炎:细菌或病毒感染可引发扁桃体炎,扁桃体肿大时可能导致嗓子有异物感。如果是病毒感染引起,一般对症处理即可,注意休息、多饮水。若为细菌感染,可遵医嘱使用抗生素,但儿童使用抗生素需谨慎,应在医生指导下选择合适的药物。同时,要注意儿童的保暖,根据气温变化及时增减衣物,预防上呼吸道感染诱发扁桃体炎。
3.会厌囊肿:会厌部位的囊肿可能导致嗓子异物感,较小的囊肿可先观察,较大的囊肿可能需要手术治疗。对于不同年龄人群,治疗方案需综合评估,儿童患者手术风险相对成人更高,需充分权衡利弊。
(二)胃食管反流病
胃酸反流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,可引起嗓子异物感。患者可能还伴有烧心、反酸等症状。饮食上要注意避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,避免餐后立即平卧,睡觉时可适当抬高床头。对于儿童,要注意其喂养方式,避免过度喂养,喂食后不要立即让儿童平躺。
(三)心理因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素可能导致咽喉部异物感,即癔球症。要帮助患者缓解心理压力,可通过心理疏导、放松训练等方式。对于儿童,要营造轻松愉快的成长环境,减少其心理压力源,如避免过度的学习压力等。
二、就医建议
如果嗓子异物感持续时间较长(超过2周)、伴有吞咽困难、呼吸困难、消瘦等症状,应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查,如间接喉镜、纤维喉镜等检查,以明确病因。对于不同年龄患者,检查方式的选择和耐受程度有所不同,儿童可能需要在麻醉下进行喉镜检查,家长要配合医生做好术前准备和安抚工作。
三、日常预防
1.保持良好生活习惯
合理用嗓:无论是儿童还是成人,都要注意适度用嗓,避免长时间大声说话、喊叫。儿童在玩耍时要控制用嗓强度和时间。
健康饮食:均衡饮食,多吃蔬菜水果,少吃辛辣、油腻、刺激性食物。儿童要养成不挑食、不偏食的好习惯,保证营养摄入均衡。
适量运动:适当运动增强体质,提高免疫力。不同年龄段的人群运动方式和强度不同,儿童可选择适合其年龄的户外活动,如跑步、跳绳等。
2.避免接触刺激因素
远离烟雾环境,包括二手烟,家长要避免在儿童面前吸烟。
注意空气质量,在污染严重的天气外出时佩戴口罩。儿童的口罩要选择适合其脸型的,保证防护效果。