病情描述:女性妇科炎症的病是什么样的情况
副主任医师 中山大学附属第一医院
妇科炎症是女性生殖系统(外阴、阴道、宫颈、盆腔等)受病原体感染或物理化学因素刺激引发的炎症统称,常见类型包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等,典型表现为分泌物异常、瘙痒、疼痛、下腹部不适等,不同类型症状与致病原因存在差异。
一、妇科炎症的主要类型及典型表现
1.外阴炎:多因病原体(如葡萄球菌)或局部刺激(月经血、分泌物)引发,表现为外阴皮肤黏膜充血、肿胀、瘙痒、疼痛,伴灼热感或排尿不适,严重时可形成溃疡或湿疹。
2.阴道炎:分三类,细菌性阴道病(厌氧菌感染)分泌物呈灰白色、稀薄、鱼腥味,伴轻度瘙痒;外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌感染)分泌物白色豆腐渣样,瘙痒剧烈,夜间加重;滴虫性阴道炎(阴道毛滴虫感染)分泌物黄绿色、泡沫状、臭味明显,瘙痒灼热感显著,可能伴性交痛。
3.宫颈炎:多数无症状,有症状者分泌物黏液脓性增多,呈淡黄色或脓性,伴经间期出血或性交后出血,妇科检查见宫颈充血、水肿,常因淋病奈瑟菌、衣原体等性传播病原体感染。
4.盆腔炎:急性发作时下腹部持续性疼痛,伴发热、寒战,活动或性交后加重,严重时恶心呕吐;慢性期表现为腰骶部酸痛、下腹部坠胀,劳累或月经前后加重,可致月经异常、不孕。
二、常见致病原因及诱发因素
1.感染因素:以微生物感染为主,细菌性阴道病因阴道内厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖,破坏菌群平衡;念珠菌性阴道炎由白假丝酵母菌感染,多与免疫力下降、长期使用广谱抗生素相关;滴虫性阴道炎通过性接触传播,病原体为阴道毛滴虫;宫颈炎常因淋病奈瑟菌、衣原体等上行感染,与多个性伴侣、卫生习惯差有关。
2.非感染因素:长期使用卫生护垫或紧身化纤内裤致局部潮湿闷热,破坏阴道自净作用;过度冲洗阴道(如频繁使用洗液)杀灭有益菌群,诱发菌群失调;经期卫生巾更换不及时,经血刺激外阴;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道糖原增加,念珠菌易繁殖;免疫力低下(如长期疲劳、术后)也易感染。
三、特殊人群的风险与注意事项
1.育龄女性:性生活活跃,性传播病原体感染风险高,建议固定性伴侣,全程使用安全套,避免经期性生活;出现阴道分泌物异常、瘙痒、异味时,及时就医明确类型,避免自行用药掩盖症状。
2.绝经后女性:雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩,分泌物减少,pH值升高,易患老年性阴道炎,表现为阴道干涩、灼热感、少量出血,需注意外阴清洁(用温水冲洗即可),避免刺激性洗液,必要时在医生指导下局部补充雌激素软膏。
3.孕妇:孕期激素变化使阴道糖原增加,念珠菌感染风险升高,症状可能加重且需警惕上行感染(如盆腔炎)引发早产、胎膜早破,应在医生指导下规范使用抗真菌药物(如克霉唑),避免自行用药。
4.儿童:幼女因雌激素水平低、外阴发育未成熟,易因共用毛巾、浴盆或被性侵害感染病原体,表现为外阴红肿、分泌物增多、哭闹抓挠,家长需及时带医,避免延误治疗导致慢性炎症。