病情描述:如果下面松弛怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
改善盆底肌松弛可通过多种方式,包括凯格尔运动、生物反馈训练等盆底肌训练方法;调整生活方式,如避免长时间腹压增加行为、控制体重;严重时考虑手术治疗;孕产妇和老年人群有特殊注意事项,孕期合理控重、产后尽早训练,老年人群适度训练并考虑身体耐受及伴发疾病。
一、盆底肌训练
1.凯格尔运动:这是针对盆底肌松弛非常有效的方法。对于不同年龄、性别的人群都适用。例如,成年女性可以随时随地进行,通过收缩盆底肌肉,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。男性也可以进行类似的训练来改善盆底肌功能。对于有一定生活方式习惯的人群,比如长期久坐的人,通过定期进行凯格尔运动可以有效预防和改善盆底肌松弛。有相关研究表明,坚持规律的凯格尔运动能够增强盆底肌的力量,改善盆底肌松弛状况。
2.生物反馈训练:可以借助专门的生物反馈设备进行训练。这种方法对于一些病史明确、盆底肌功能异常较为明显的人群可能更有针对性。通过生物反馈设备,能够让患者直观地了解盆底肌的收缩情况,从而更准确地进行训练,帮助恢复盆底肌的正常功能。
二、生活方式调整
1.避免长时间腹压增加的行为:比如长期便秘的人群,由于长期用力排便会增加腹压,加重盆底肌松弛。应注意调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,保持大便通畅。对于有慢性咳嗽病史的人群,要积极治疗咳嗽,减少咳嗽时腹压对盆底肌的影响。
2.控制体重:过重的体重会增加盆底肌的负担,对于各个年龄段的人群都是如此。通过合理的饮食和运动控制体重在正常范围内,有助于减轻盆底肌的压力,预防和改善盆底肌松弛。例如,对于肥胖的女性,减轻体重后可以明显缓解盆底肌松弛相关的不适症状。
三、手术治疗
1.适应症:对于盆底肌松弛严重,出现明显临床症状,如尿失禁、盆腔器官脱垂等,且经过非手术治疗效果不佳的人群,可以考虑手术治疗。例如,重度盆腔器官脱垂的患者可能需要进行盆底重建手术等。但手术治疗有一定的风险和适应症范围,需要严格评估患者的身体状况等因素。
2.手术方式:有多种手术方式可供选择,如阴道前壁修补术、阴道后壁修补术等,医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方式。但手术治疗并非适用于所有盆底肌松弛的情况,需要谨慎权衡利弊。
四、特殊人群注意事项
1.孕产妇:孕期和产后是盆底肌容易出现松弛的特殊阶段。孕产妇在孕期要注意合理控制体重增长,避免胎儿过大增加盆底肌的负担。产后应尽早开始盆底肌训练,如凯格尔运动等,有助于促进盆底肌恢复。对于有难产史等情况的孕产妇,更要重视盆底肌的康复训练。
2.老年人群:老年人群由于身体机能下降,盆底肌松弛可能更为常见。老年人群进行盆底肌训练时要注意适度,避免过度用力。可以在专业人士的指导下进行训练,同时要关注是否伴有其他慢性疾病,如心血管疾病等,训练时要考虑身体的耐受情况。