病情描述:鱼刺卡住怎么弄出来
副主任医师 中山大学附属第一医院
自行处理鱼刺有误方法及危害包括吞咽饭团馒头等会推深鱼刺致并发症、喝醋不能软化还刺激黏膜延误时机,正确处理方法有浅表可镊子夹出、深或自己难处理要停食速就医用设备取,不同人群有特殊情况及注意事项,儿童要冷静速就诊、老人要控基础病、特殊病史人群要到有经验医院由医生制个性化方案。
一、自行处理的错误方法及危害
(一)吞咽饭团、馒头等食物
很多人会试图通过吞咽饭团、馒头等食物来将鱼刺咽下,这种方法非常危险。因为饭团、馒头等食物比较松软,可能会将鱼刺推向更深的部位,如食管,甚至可能导致鱼刺刺穿食管壁,引起严重的感染、出血等并发症。例如,有临床案例报道,患者自行吞咽饭团后,鱼刺卡在食管中,后续处理需要通过胃镜等复杂操作,且增加了感染的风险。
(二)喝醋
喝醋也不能有效软化鱼刺。醋的酸性很弱,无法在短时间内将鱼刺软化,而且喝醋还可能刺激咽喉部黏膜,引起不适,同时也不能真正解决鱼刺卡住的问题,反而可能延误就医时机。
二、正确的处理方法
(一)较小且位置表浅的鱼刺
如果鱼刺卡在口腔或咽喉部较表浅的位置,且自己能够看到,可以用镊子小心地将其夹出。但要注意操作时动作轻柔,避免损伤咽喉部黏膜。例如,在光线充足的情况下,使用消毒后的镊子,缓慢靠近鱼刺,平稳地将其夹出。
(二)位置较深或自己无法处理的情况
当鱼刺卡住后,自己无法看到且位置较深时,应立即停止进食,尽量减少吞咽动作,避免鱼刺进一步深入。然后尽快前往医院耳鼻喉科就诊。医生会通过间接喉镜、纤维喉镜等检查设备来明确鱼刺的位置,并用专业的器械将鱼刺取出。例如,在纤维喉镜下,可以清晰地看到咽喉部或食管入口处的鱼刺,然后用异物钳将其准确取出。
三、不同人群的特殊情况及注意事项
(一)儿童
儿童由于表达能力有限,且在鱼刺卡住时可能会哭闹、挣扎,增加处理的难度。家长发现儿童鱼刺卡住后,要保持冷静,避免儿童剧烈哭闹和吞咽。应尽快带儿童到医院就诊,医生会在专业设备辅助下小心地取出鱼刺。同时,要教育儿童在进食时不要嬉戏、打闹,避免发生鱼刺卡住的情况。
(二)老年人
老年人可能本身伴有一些基础疾病,如糖尿病、高血压等。当老年人鱼刺卡住时,除了要及时处理鱼刺外,还需要注意基础疾病的控制。因为在处理过程中,可能会因为紧张等因素导致血压波动等情况。所以老年人鱼刺卡住后应尽快就医,医生在处理时会更加谨慎,充分考虑老年人的基础疾病状况。
(三)有特殊病史人群
对于有食管狭窄、凝血功能障碍等特殊病史的人群,鱼刺卡住后处理起来更加复杂。有食管狭窄的患者,鱼刺可能更容易导致食管梗阻加重,处理时需要特别小心,可能需要更精细的操作;而凝血功能障碍的患者,在取出鱼刺过程中可能会增加出血的风险,医生需要采取相应的措施来预防和处理出血情况。所以这类人群鱼刺卡住后应立即到有相关处理经验的医院就诊,医生会根据具体病史制定个性化的处理方案。