病情描述:喉咙有异物感怎么办
主任医师 中山大学附属第三医院
喉咙异物感可能由咽喉部自身病变、邻近器官疾病累及等引起,需通过询问病史及体格检查初步排查,非药物干预包括改善生活方式(如戒烟限酒、避免刺激因素、调整饮食、注意用嗓习惯等)、针对胃食管反流适当抬高床头,特殊人群中儿童要留意异物误吸、谨慎用药,女性要考虑内分泌因素,有基础病史者要排查过敏或控血糖等。
一、明确可能病因
喉咙有异物感可能由多种原因导致,常见情况包括咽喉部自身病变,如慢性咽炎时咽喉部黏膜长期处于充血、淋巴滤泡增生状态,会引发异物感;扁桃体炎发作时扁桃体肿大等可刺激咽喉产生异物感,还有咽喉部良恶性肿瘤也会造成异物感;另外邻近器官疾病累及也不容忽视,像鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流至咽喉可刺激咽喉产生异物感,胃食管反流病患者胃酸反流至咽喉,会损伤咽喉黏膜引起异物感等。需通过详细询问病史及体格检查来初步排查病因,例如询问是否有长期吸烟饮酒、接触刺激性物质、反酸烧心等情况,进行咽喉部、鼻腔鼻窦等部位的体格检查。
二、非药物干预举措
1.改善生活方式方面
针对吸烟饮酒者:应戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁会损伤咽喉黏膜,酒精的刺激也会加重咽喉部不适,进而缓解喉咙异物感。
避免接触刺激性因素:若工作环境存在粉尘、化学性气体等刺激源,需加强防护,如佩戴合适的防护口罩,以此减少刺激性物质对咽喉的刺激。
调整饮食:要避免食用辛辣、过烫、过冷的食物,这类食物会进一步刺激咽喉黏膜,加重异物感。应多摄入清淡且富含维生素的食物,像新鲜蔬菜(菠菜富含铁和维生素等营养成分、西兰花含有丰富维生素C等)、水果(苹果富含多种维生素和膳食纤维、橙子富含维生素C等),为咽喉黏膜健康提供营养支持。
注意用嗓习惯:若因过度用嗓出现喉咙异物感,要合理用嗓,避免长时间大声说话、喊叫等,让咽喉得到充分休息。
2.针对胃食管反流的措施:若考虑存在胃食管反流因素,睡觉时可适当将床头抬高15-20厘米,这样能减少夜间睡眠时胃酸反流至咽喉部,从而减轻对咽喉的刺激。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童出现喉咙异物感时,需格外留意是否有异物误吸史,由于儿童好奇心强,可能误将小物件吸入咽喉,要仔细询问相关情况,必要时进行影像学等检查排查。儿童用药需谨慎,优先采用非药物干预手段,比如调整饮食、改善环境等,避免随意使用成人药物。
2.女性:女性若喉咙异物感与月经周期等因素相关,要考虑是否有内分泌因素影响咽喉部黏膜状态,需结合自身情况综合分析诱因,在调整生活方式等方面要兼顾女性特殊的生理周期特点,保持良好的作息和心态,因为情绪波动等可能会影响咽喉部的不适症状。
3.有基础病史者:若本身有过敏性疾病病史,要排查是否因过敏导致咽喉部黏膜水肿引起异物感,需避免接触过敏原;若有糖尿病病史,要注意控制血糖,因为高血糖状态下容易发生感染等情况,可能会加重咽喉部的炎症反应导致异物感加重。