病情描述:闻到自己的鼻孔有臭味是怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
鼻孔有臭味可能由多种原因引起,包括儿童易因塞入异物致鼻腔异味、成人意外塞入异物也可致此;慢性鼻窦炎约60%-70%患者有鼻腔臭味,急性鼻窦炎感染未控也会有;萎缩性鼻炎因脓痂腐败分解产生恶臭;鼻腔恶性肿瘤溃烂感染会有臭味;口腔疾病如牙周炎等可致异味扩散至鼻腔;糖尿病酮症酸中毒、肝硬化等全身性疾病也可能引发鼻腔异味,出现鼻孔臭味应及时就医检查,同时儿童家长要留意孩子鼻腔,成人要注意鼻腔和口腔卫生及积极治疗相关疾病。
一、鼻腔异物
1.儿童常见情况:儿童尤其是3-5岁的儿童,好奇将小玩具、豆类、纸团等异物塞入鼻孔,异物在鼻腔内滞留时间过长,会引起感染、腐败,从而产生臭味。例如有研究发现,儿童因鼻腔异物导致鼻腔异味就诊的案例中,异物滞留时间平均可达1-2周。
2.成人可能情况:成人也可能因意外或其他原因将异物塞入鼻腔,如工作中不慎将小物件吸入等,也会出现鼻腔臭味的情况。
二、鼻窦炎
1.慢性鼻窦炎:鼻窦黏膜的慢性炎症,鼻窦内会有脓性分泌物积聚,这些脓性分泌物含有大量细菌等微生物,细菌分解产物会产生臭味。研究表明,慢性鼻窦炎患者中约有60%-70%会出现鼻腔有臭味的症状,其鼻窦内的脓性分泌物细菌培养常可分离出金黄色葡萄球菌、链球菌等多种细菌。
2.急性鼻窦炎:多由上呼吸道感染引起,鼻窦黏膜急性炎症,充血、肿胀,有脓性分泌物,也可产生臭味。一般在感染后的1-2周内,若炎症未得到有效控制,就可能出现鼻腔臭味。
三、萎缩性鼻炎
1.病因机制:鼻腔黏膜、骨膜和骨质发生萎缩,鼻腔宽大,大量脓痂堆积,脓痂中的蛋白质腐败分解,产生恶臭气味。该病的发生可能与内分泌紊乱、维生素缺乏、遗传因素等有关,在青少年女性中相对较为常见,可能与青春期内分泌变化等因素相关。
四、鼻腔恶性肿瘤
1.病理影响:鼻腔内的恶性肿瘤生长过程中,肿瘤组织坏死、溃烂,合并感染时会产生臭味。例如鳞状细胞癌等鼻腔恶性肿瘤患者,随着病情进展,常可出现鼻腔有臭味的症状,且可能伴有鼻出血、鼻塞等症状逐渐加重的情况。
五、其他因素
1.口腔疾病:如牙周炎、牙龈炎等口腔疾病,口腔内细菌滋生,细菌产生的异味可能通过后鼻孔扩散到鼻腔,导致闻到鼻孔有臭味。口腔卫生不良的人群,这种情况更为常见,调查显示,口腔疾病患者中约有30%-40%会同时伴有鼻腔异味。
2.全身性疾病:如糖尿病酮症酸中毒患者,体内酮体代谢异常,可通过呼吸等途径使呼出气体带有烂苹果味,也可能感觉鼻腔有臭味;肝硬化患者肝功能严重受损,体内代谢产物异常,也可能出现鼻腔异味的情况,但相对较为少见。
如果闻到自己鼻孔有臭味,应及时就医,进行详细的鼻腔检查等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要多留意孩子鼻腔情况,避免异物塞入;对于成人,要注意保持鼻腔和口腔卫生,有相关疾病要积极治疗。