病情描述:上厕所时下面有点疼是什么原因
副主任医师 北京协和医院
上厕所时下面疼可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(女性尿道短直易感染,男性包茎、前列腺炎等可致)、妇科炎症(阴道炎的细菌性、霉菌性、滴虫性及宫颈炎)、外伤因素(性生活损伤、外部摩擦)、其他原因(过敏反应、尿道结石),出现该症状应注意清洁卫生,持续不缓解或伴其他异常需及时就医,女性要注意经期和性生活卫生,男性要保持外生殖器清洁,儿童出现需家长观察并及时就医。
一、泌尿系统感染
1.女性常见情况:女性尿道短而直,容易受到细菌侵袭。性生活时不注意卫生、经期卫生不良等都可能引发泌尿系统感染。除了上厕所时下面疼,还可能伴有尿频、尿急等症状。研究表明,大约有一半的女性在一生中会至少经历一次泌尿系统感染。
2.男性情况:男性如果存在包茎、前列腺炎等问题,也可能出现尿道疼痛等泌尿系统感染相关表现。例如,前列腺炎患者除了排尿时尿道疼痛,还可能有会阴部坠胀不适等症状。
二、妇科炎症
1.阴道炎:
细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调引起,可导致阴道分泌物增多,有鱼腥味,上厕所时会出现下面疼痛的情况,尤其在性交后疼痛可能加重。
霉菌性阴道炎:由白色念珠菌感染引起,患者会感觉阴道瘙痒明显,白带呈豆腐渣样,上厕所时下面疼痛,这种炎症在糖尿病患者、长期使用抗生素的人群中更容易发生。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染所致,阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、泡沫状、有异味,上厕所时下面疼痛,性伴侣也需要同时治疗,否则容易反复感染。
2.宫颈炎:宫颈受到病原体感染等原因引发炎症,患者可能出现阴道分泌物增多,呈黏液脓性,性交后出血,上厕所时下面也可能有疼痛不适的感觉,慢性宫颈炎可能没有明显症状,仅在妇科检查时发现。
三、外伤因素
1.性生活损伤:性生活时过于剧烈或不当的性行为可能导致外阴、阴道等部位的黏膜损伤,从而在上厕所时出现下面疼痛的情况。这种情况在性生活后短时间内较为明显。
2.外部摩擦:穿着过紧的裤子,长时间行走或运动等导致外阴部位受到过度摩擦,引起局部皮肤或黏膜损伤,上厕所时尿液刺激损伤部位就会产生疼痛。
四、其他原因
1.过敏反应:对卫生巾、避孕套等过敏,接触后会引起外阴部的过敏反应,出现瘙痒、疼痛等症状,上厕所时疼痛会加重。
2.尿道结石:尿道内存在结石时,排尿过程中结石移动可能损伤尿道黏膜,导致上厕所时下面疼痛,还可能伴有排尿困难、血尿等症状。
如果出现上厕所时下面疼的情况,应注意保持局部清洁卫生,避免搔抓。如果症状持续不缓解或伴有其他异常表现,如发热、血尿等,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、妇科检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于女性患者,要特别注意经期和性生活卫生;对于男性患者,要注意保持外生殖器清洁,有包茎等情况应及时处理。儿童出现这种情况可能是外伤等原因,家长应仔细观察孩子的情况,及时带孩子就医。