病情描述:等离子消融术是啥
主任医师 中山大学附属第三医院
等离子消融术是基于低温等离子技术的微创治疗方法,利用射频能量激发工作介质产生低温等离子体打断病变组织分子键实现消融等作用,适用于耳鼻喉科的慢性鼻炎等病症及口腔科的牙龈增生等,具创伤小、出血少、恢复快优势,通常局部麻醉下经器械导入刀头精准操作,儿童需谨慎评估病情术后密切观察呼吸,老年人术前评估基础病术后防感染,妊娠期女性非紧急不建议必要时权衡风险加强监测。
一、定义及工作原理
等离子消融术是一种基于低温等离子技术的微创治疗方法。其工作原理是利用射频能量激发工作介质(如生理盐水等)产生低温等离子体,该等离子体中的离子具有足够能量打断病变组织的分子键,实现对病变组织的消融、切割、止血等作用,且能最大限度减少对周围正常组织的损伤,操作温度通常在40~70℃。
二、适用范围
1.耳鼻喉科领域:可用于治疗慢性鼻炎(如下鼻甲肥大等)、扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉、咽喉部良性肿瘤等。例如,对于慢性肥厚性鼻炎,通过等离子消融术缩小下鼻甲体积,改善鼻腔通气;对于扁桃体肥大,消融部分扁桃体组织以缓解呼吸道梗阻等症状。
2.口腔科领域:适用于牙龈增生、口腔黏膜良性病变等的治疗,能精准去除病变组织,减少对周围牙龈等正常组织的影响。
三、优势
1.创伤小:相比传统手术,等离子消融术创口微小,术后肿胀、疼痛等反应较轻。以扁桃体消融术为例,患者术后疼痛程度较传统扁桃体切除术明显减轻。
2.出血少:其能量释放方式能有效封闭血管,术中及术后出血风险低。例如在咽喉部手术中,出血量通常远少于传统开放手术。
3.恢复快:由于组织损伤小,患者术后恢复时间较短,能较快回归正常生活和工作。一般耳鼻喉科等离子术后数天即可基本恢复正常饮食及日常活动。
四、操作过程简述
通常在局部麻醉下进行操作,将等离子刀头经相应器械(如鼻内镜、喉镜等)导入病变部位,根据病变情况精准释放等离子能量进行消融或切割等操作。整个过程医生会依据病变具体状态精细调控等离子能量参数,以达到最佳治疗效果。
五、特殊人群注意事项
儿童:儿童进行等离子消融术时需特别谨慎,要充分评估病情必要性。术后需密切观察呼吸情况,避免儿童剧烈哭闹、用力咳嗽等,以防创面出血。因为儿童气道较狭窄,术后肿胀等情况可能对呼吸影响更明显,所以要加强护理,保持呼吸道通畅。
老年人:老年人常伴有基础疾病(如高血压、糖尿病等),术前需充分评估心肺功能及基础疾病控制情况。术后要注意预防感染,由于老年人机体恢复能力相对较弱,需密切关注创面愈合情况,必要时适当延长观察及护理时间,同时要控制基础疾病稳定,以促进术后康复。
妊娠期女性:一般非紧急情况不建议妊娠期女性进行等离子消融术,若必须进行,需充分权衡手术风险与妊娠阶段等因素,术后要加强母婴监测,因为孕期身体状态特殊,任何治疗都需谨慎考量对胎儿的潜在影响。