男性膀胱镜检查全过程有哪些

膀胱镜检查前需患者做好心理和身体准备，检查时要正确摆放体位、消毒、麻醉后插入膀胱镜观察内部情况，检查后要观察相关情况、注意休息活动、饮食、预防感染并按时复诊。

1.患者准备

心理准备：男性患者可能会对膀胱镜检查存在紧张、恐惧心理，需向患者检查的目的、过程及必要性，缓解其焦虑情绪，尤其对于儿童患者，更要给予耐心安抚，通过简单易懂的方式让其了解检查不会造成过度痛苦。对于成年男性，也可通过介绍成功案例等增强其信心。

身体准备：检查前需排空膀胱，一般检查前数小时开始禁食禁水，但具体情况需遵循医嘱。还需进行相关检查，如血常规、凝血功能、尿常规等，以了解患者一般状况及凝血情况，若凝血功能异常可能增加检查出血风险。对于有基础疾病的患者，如高血压患者需控制血压在相对平稳状态，糖尿病患者需调整血糖水平，确保检查安全。

检查过程

1.体位摆放：患者通常采取膀胱截石位，即仰卧，双腿屈曲分开，放在腿架上。

2.消毒：会阴部进行严格消毒，一般用碘伏等消毒剂由内向外、由上至下进行消毒，以减少感染风险。

3.麻醉：根据情况选择局部麻醉或椎管内麻醉等。局部麻醉可通过向尿道内注入利多卡因凝胶等局麻药物，使尿道黏膜麻醉，减轻检查时的不适；椎管内麻醉则是通过腰椎穿刺将麻醉药物注入蛛网膜下腔或硬膜外腔，使下半身麻醉，适用于对疼痛耐受差或检查时间较长等情况。

4.插入膀胱镜：医生将膀胱镜经尿道缓缓插入，插入过程中需密切观察患者反应，男性尿道有两个生理弯曲，即耻骨下弯和耻骨前弯，插入时需顺着尿道走行缓慢推进，避免损伤尿道黏膜。在插入过程中会注入生理盐水或气体使膀胱充盈，以便更好地观察膀胱内情况。

5.观察膀胱内部：通过膀胱镜观察膀胱黏膜情况，包括有无炎症、结石、肿瘤、憩室等病变，同时观察输尿管开口情况，了解双侧输尿管是否通畅等。

检查后注意事项

1.一般观察：检查后需观察患者有无血尿、排尿困难等情况，若有血尿一般为检查时尿道或膀胱黏膜损伤引起，多数可自行缓解，但若血尿严重需及时处理；若出现排尿困难，需判断是尿道痉挛等原因引起，可采取相应措施缓解。

2.休息与活动：检查后患者需适当休息，避免剧烈活动。一般休息数小时至1天左右，具体根据患者检查情况而定。对于儿童患者，需限制其过度活动，防止因活动引起尿道出血等情况。

3.饮食：检查后可适当多饮水，增加排尿次数，起到冲洗尿道的作用，减少尿路感染的机会。饮食方面无特殊禁忌，但尽量避免食用辛辣刺激性食物，以免刺激尿道引起不适。

4.预防感染：根据情况可给予抗生素预防感染，尤其是对于检查中发现有黏膜损伤等情况的患者。对于儿童患者，由于其免疫力相对较低，更需注意预防感染，严格遵循医嘱使用抗生素。

5.复诊：根据检查结果，医生会告知患者复诊时间，若发现有病变等情况需进一步进行相应检查或治疗。