病情描述:鼻塞流鼻涕用什么药好
副主任医师 中山大学附属第三医院
普通感冒致鼻塞流涕可考虑减充血剂类药物,过敏性鼻炎用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等,儿童患者优先选安全药物,有基础病史者用药谨慎,过敏人群要避免接触过敏原,非药物干预辅助,用药以患者舒适度为标准,精准选药并充分考虑年龄、病史等因素保障安全有效缓解鼻塞流涕不适
一、普通感冒导致的鼻塞流鼻涕用药
普通感冒引发的鼻塞流鼻涕,可考虑使用减充血剂类药物。这类药物能收缩鼻黏膜血管,减轻鼻充血,从而缓解鼻塞。例如某些含伪麻黄碱成分的制剂,但需注意,高血压、甲状腺功能亢进等特殊病史患者使用时要谨慎,因为伪麻黄碱可能会影响血压、加重甲亢症状等。
二、过敏性鼻炎引发的鼻塞流鼻涕用药
(一)抗组胺药
氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物可用于过敏性鼻炎导致的鼻塞流鼻涕。它们能阻断组胺受体,减轻过敏引起的流涕、鼻塞等症状。不过,孕妇以及肝肾功能不全者使用这类药物时需谨慎,孕妇使用可能对胎儿有潜在影响,肝肾功能不全者药物代谢可能受影响。
(二)鼻用糖皮质激素
像糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的有效药物,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕。但长期使用可能存在局部刺激等风险,儿童使用时必须在医生指导下进行,因为儿童鼻腔黏膜较为娇嫩,药物使用不当可能会产生不良影响。
三、不同人群的特殊考虑
(一)儿童患者
儿童出现鼻塞流鼻涕时,应优先选择相对安全的药物,避免使用不适合儿童的复方感冒药等。例如在选择抗组胺药时,要考虑儿童的年龄、体重等因素,严格遵循儿科用药的安全原则,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢与成人不同,不当用药可能会对儿童健康造成损害。
(二)有基础病史患者
若患者本身有基础病史,如患有心血管疾病的人使用减充血剂类药物需格外谨慎,因为减充血剂可能会影响心血管系统功能,需在医生专业评估后选择合适药物来缓解鼻塞流鼻涕症状,以保障患者的整体健康状况,避免因用药不当加重基础病情。
(三)过敏相关人群
对于因过敏因素导致鼻塞流鼻涕的人群,要尽量避免接触过敏原,保持室内清洁、通风,减少花粉、尘螨等过敏原接触,从生活方式上辅助缓解症状,同时在药物选择上根据过敏情况精准选用抗组胺药等相关药物。
四、非药物干预的辅助作用
在使用药物缓解鼻塞流鼻涕的同时,非药物干预也很重要。比如普通感冒患者注意休息、多饮水,有助于身体恢复;过敏性鼻炎患者保持室内环境清洁,定期清洗床上用品等,减少过敏原接触,可辅助减轻鼻塞流鼻涕症状,提升舒适度。
五、用药的总体原则
以患者舒适度为标准来选择药物,优先考虑非药物干预措施,避免低龄儿童使用不恰当的药物。根据不同病因精准选择药物,充分考虑年龄、病史等因素,如儿童用药需严格遵循儿科安全护理原则,有基础病史患者用药要谨慎评估,确保用药安全有效,最大程度缓解鼻塞流鼻涕给患者带来的不适。