霉菌性阴道炎是怎么引起的呢

霉菌性阴道炎医学上称为外阴阴道假丝酵母菌病，主要由假丝酵母菌属（如白色念珠菌、光滑念珠菌等）感染引起，其中白色念珠菌占比约80%~90%。假丝酵母菌是阴道正常菌群的一部分，当机体免疫力下降或阴道局部环境改变时，会过度繁殖并引发症状。

一、病原体感染：假丝酵母菌为条件致病菌，健康女性阴道内存在少量假丝酵母菌时通常无明显症状，当阴道微生态失衡时，其繁殖速度远超正常水平。白色念珠菌通过芽生孢子和假菌丝形式增殖，芽生孢子可黏附于阴道上皮细胞并侵入组织，引发炎症反应。

1.宿主免疫状态：免疫力低下人群更易感染，如糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道上皮细胞内糖原含量升高，pH值下降（通常阴道pH≤4.5），为假丝酵母菌提供适宜生长环境；长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂或接受放化疗的患者，免疫功能受抑制，感染风险增加。

2.内分泌变化：妊娠女性体内雌激素水平显著升高，阴道上皮细胞内糖原合成增加，促进假丝酵母菌繁殖；绝经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩变薄，局部抵抗力降低，易受感染。

二、生活方式与环境因素：不良生活习惯可破坏阴道微生态平衡，诱发感染。

1.抗生素使用：长期或不当使用广谱抗生素（如头孢类、氟喹诺酮类）会抑制阴道内正常乳酸杆菌生长，导致菌群失调，假丝酵母菌失去抑制而过度繁殖。

2.局部环境因素：穿着紧身化纤内裤或紧身裤子，会使外阴局部透气性差、潮湿闷热，利于真菌滋生；经期卫生用品更换不及时，或使用卫生护垫导致局部潮湿，也增加感染风险。

3.清洁习惯：频繁使用阴道冲洗液（如碱性溶液）冲洗阴道，会破坏阴道正常酸性环境（pH值约3.8~4.5），削弱局部抵抗力；过度清洁外阴虽可减少病原体，但频繁摩擦可能损伤阴道黏膜，增加感染风险。

三、其他易感因素：

1.既往病史与复发因素：曾患外阴阴道假丝酵母菌病的患者，若未彻底治疗或存在潜在诱因（如未控制的糖尿病），易反复发作；合并其他部位真菌感染（如手足癣、灰指甲）的患者，可能因自身接触感染（如共用毛巾、搔抓后接触阴道）诱发感染。

2.肥胖与卫生习惯：体重指数（BMI）≥25的女性，外阴皮肤皱褶多，易潮湿，真菌定植风险增加；儿童（尤其是学龄前儿童）因卫生习惯不良（如未养成独立如厕后清洁习惯）、共用浴具或毛巾，也可能感染。

四、特殊人群风险提示：

1.孕妇：孕期激素变化及免疫状态波动增加感染风险，建议孕期加强血糖监测（预防糖尿病），保持外阴干燥清洁，避免滥用抗生素，出现症状及时就医。

2.糖尿病患者：需严格控制血糖，定期检查阴道分泌物，若反复感染，应排查血糖控制情况，必要时在医生指导下局部使用抗真菌药物。

3.婴幼儿：家长需注意患儿卫生，避免共用毛巾、浴盆，穿宽松棉质内裤，出现外阴红肿、分泌物异常时及时就诊，避免自行使用成人洗护用品。