鼻炎的怎么治疗

鼻炎的治疗以非药物干预为基础，结合药物治疗，特殊人群需针对性调整方案。非药物干预包括避免过敏原接触、鼻腔清洁护理及生活方式调整；药物治疗以鼻用糖皮质激素、抗组胺药等为主，低龄儿童优先非药物干预，必要时遵医嘱用药。

1.非药物干预措施

1.1避免过敏原接触：根据过敏原类型采取针对性规避措施，如季节性鼻炎患者在花粉季减少户外活动并佩戴防护口罩，室内定期清洁并使用防螨床品以控制尘螨浓度；对动物皮屑过敏者需避免接触宠物，保持居住环境通风干燥。

1.2鼻腔清洁护理：使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，每日1-2次，可清除鼻腔内过敏原、分泌物及炎性介质，减轻鼻黏膜刺激。临床研究表明，该方法可有效改善鼻塞、流涕等症状，且无明显副作用，孕妇、婴幼儿等特殊人群也可安全使用。

1.3生活方式调整：保持规律作息与均衡饮食，增强机体免疫力；避免吸烟及接触二手烟、刺激性气体（如油烟、化学试剂），减少鼻黏膜刺激；适度运动（如快走、游泳）有助于改善鼻黏膜血液循环，缓解鼻塞症状。

2.药物治疗

2.1鼻用糖皮质激素：为控制鼻炎症状的一线药物，具有抗炎、抗过敏作用，可减轻鼻黏膜水肿与分泌物，常用药物如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。需规律使用1-2周后评估效果，长期使用不建议超过3个月，应在医生指导下调整剂量。

2.2口服抗组胺药：适用于缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，常见药物包括氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药，其嗜睡副作用较第一代明显降低。2岁以上儿童可在医生指导下使用，6岁以下儿童建议优先选择鼻用剂型。

2.3鼻用减充血剂：短期缓解鼻塞症状，如羟甲唑啉滴鼻液、赛洛唑啉鼻喷雾剂等，连续使用不超过7天，以免引发药物性鼻炎。高血压、冠心病患者慎用，避免长期使用导致鼻黏膜反跳性充血。

2.4抗白三烯药：适用于合并哮喘或过敏性鼻炎-哮喘综合征的患者，如孟鲁司特钠，可减轻鼻黏膜炎症及气道高反应性。15岁以下儿童需根据年龄调整剂量，用药期间需监测精神状态变化。

3.特殊人群治疗注意事项

3.1婴幼儿（0-3岁）：以非药物干预为主，避免使用成人药物。鼻塞时可通过抬高上半身、生理盐水滴鼻（每次1滴，每日3次）缓解，症状加重时需由医生评估是否使用低浓度鼻用糖皮质激素。

3.2孕妇及哺乳期女性：鼻用糖皮质激素（如布地奈德）在医生评估后可短期使用，口服抗组胺药需避免孕期前3个月使用，哺乳期女性优先选择局部用药以减少全身吸收。

3.3老年患者：合并高血压、心脏病时，慎用鼻用减充血剂，选择鼻用糖皮质激素时需注意监测眼压变化，建议从低剂量开始使用。

3.4有基础疾病者：如哮喘患者需避免使用可能诱发哮喘的药物，合并肝肾功能不全者需调整药物剂量，用药前需告知医生详细病史及过敏史。