抗缪勒氏管激素检测是什么意思

抗缪勒氏管激素（AMH）检测是通过测定血清中AMH浓度，评估卵巢或睾丸储备功能的内分泌检查方法。AMH由女性卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡、男性睾丸支持细胞分泌，其水平直接反映卵泡生成潜力，是生育能力评估、性腺功能诊断的关键指标。

1.检测原理及样本类型

AMH是转化生长因子β超家族成员，女性主要由卵巢皮质区窦前卵泡（直径<2mm）和小窦卵泡（直径2-5mm）分泌，男性由睾丸曲细精管的支持细胞合成。检测样本为血清，无需特殊预处理，单次检测即可获得稳定结果，不受月经周期波动影响。

2.临床指标意义及正常范围

女性AMH水平直接反映卵巢内可募集卵泡数量，是评估卵巢储备功能的核心指标。育龄期女性参考范围约2-6.8ng/ml，1.1-2ng/ml提示储备下降风险，<0.5ng/ml提示卵巢储备功能严重不足（如卵巢早衰前期）。男性AMH水平反映睾丸支持细胞功能，成人参考范围约2-7ng/ml，<1.1ng/ml提示精子生成潜力降低，>7ng/ml需警惕睾丸间质细胞增生或性腺发育异常。

3.适用人群及检测场景

女性：①备孕超过1年未孕者，结合年龄、FSH水平判断卵巢储备是否充足；②月经周期紊乱（如闭经、月经稀发）排查卵巢功能异常；③辅助生殖技术（ART）前评估卵巢对促排卵药物的反应，预测获卵数。男性：①少弱精症、无精症患者排查性腺功能减退；②性发育异常（如隐睾、性早熟）鉴别诊断。儿童：①女孩性早熟（8岁前乳房发育、10岁前月经初潮）排除中枢性性早熟；②男孩睾丸未下降（隐睾）或性发育迟缓（14岁睾丸未增大）评估性腺轴功能。

4.特殊人群检测注意事项

女性：①备孕期间无需严格限制检测时间，月经周期任意时间均可检测；②绝经后女性（≥60岁）AMH通常<0.5ng/ml，若AMH>1.1ng/ml需进一步排查卵巢肿瘤（如颗粒细胞瘤）。男性：①检测前避免久坐、高温环境，减少对睾丸生精功能的短期影响；②检测前1个月避免服用激素类药物，防止干扰结果。儿童：①需由儿科内分泌医生结合骨龄、第二性征发育情况综合判断，单次结果异常需复查确认；②避免因生长激素治疗等干扰因素导致误判。

5.结果解读与临床应用

AMH检测需结合年龄、病史及其他检查综合分析。如育龄期女性AMH<1.1ng/ml且FSH>15IU/L，提示卵巢功能减退；多囊卵巢综合征（PCOS）患者AMH常>6.8ng/ml，需结合月经周期、超声下卵巢卵泡数（≥12个小卵泡）确诊。辅助生殖中，AMH<1ng/ml提示卵巢反应不良，可提前调整促排卵方案；AMH>5ng/ml提示获卵数较多，需注意卵巢过度刺激综合征风险。男性若AMH<1ng/ml且睾酮水平降低，需排查垂体功能异常（如促性腺激素缺乏）。