病情描述:如何判断宝宝是否脱水
主任医师 北京大学人民医院
可通过观察尿量、查看口腔黏膜、检查前囟和眼窝、留意精神状态、观察皮肤弹性等来判断宝宝是否脱水,婴儿、幼儿等特殊人群需密切关注相关表现,一旦发现脱水迹象要及时采取措施补充水分,严重时立即就医。
一、观察尿量
1.婴儿情况:婴儿正常每天排尿次数较多,若脱水时尿量会明显减少,比如6小时内无尿或尿布长时间不湿,这是脱水较典型的表现之一。因为身体缺水时,肾脏会减少尿液生成来保留水分。
2.幼儿及儿童情况:儿童脱水时尿量也会减少,同时尿液颜色会变深,正常尿液颜色较浅,脱水时尿液浓缩,颜色变深呈黄色甚至琥珀色等。
二、查看口腔黏膜
1.湿润程度:正常宝宝口腔黏膜湿润,当脱水时口腔黏膜会变得干燥。可以用干净的棉签轻触宝宝口腔内侧,若感觉干燥,提示可能存在脱水情况。这是因为身体缺水后,口腔内唾液分泌减少,导致黏膜干燥。
三、检查前囟和眼窝
1.前囟情况:婴儿前囟未闭合,正常时前囟平坦或稍凹陷。脱水时前囟会明显凹陷。这是因为身体水分不足,颅内压力降低,导致前囟凹陷。
2.眼窝情况:观察宝宝的眼窝,正常时眼窝饱满,脱水时眼窝会出现凹陷。比如6-12个月的婴儿,脱水时眼窝凹陷较为明显,这是由于体内液体丢失,眼部组织水分减少所致。
四、留意精神状态
1.婴儿精神表现:正常宝宝精神状态较好,活泼好动。脱水较轻时可能表现为烦躁不安,脱水较重时则精神萎靡、反应迟钝。这是因为身体脱水影响了神经系统的正常功能,轻度脱水时神经功能受到一定刺激出现烦躁,重度脱水时神经功能抑制导致精神萎靡。
2.幼儿及儿童精神表现:幼儿和儿童脱水时也会出现精神方面的改变,轻度脱水可能表现为注意力不集中,重度脱水时会出现嗜睡甚至昏迷等情况。这是因为脱水影响了大脑的血液供应和代谢,从而导致精神状态异常。
五、观察皮肤弹性
1.检查方法:用手指捏起宝宝手背、腹部或大腿内侧的皮肤,然后迅速松开。正常皮肤会迅速回弹,若脱水时皮肤回弹缓慢,提示存在脱水。比如捏起皮肤后,皮肤褶皱平复时间延长,正常可能1-2秒平复,脱水时可能需要数秒甚至更长时间。这是因为脱水时皮肤组织水分减少,弹性下降。
特殊人群(婴儿、幼儿等)温馨提示
对于婴儿来说,由于其身体调节功能相对较弱,家长更要密切关注上述表现。一旦发现宝宝有脱水迹象,应及时采取措施补充水分。如果是母乳喂养的婴儿,可增加喂养次数;人工喂养的婴儿,可适当稀释奶粉或给宝宝喂口服补液盐等。对于幼儿和儿童,要让其多喝水,同时注意观察其在不同活动量下的身体反应,比如运动后更容易出现脱水情况,运动后要及时补充水分。如果脱水情况较严重,如出现精神极度萎靡、尿量极少等情况,应立即就医,避免延误病情,因为严重脱水可能会危及宝宝的生命健康,不同年龄的宝宝对脱水的耐受程度不同,婴儿和幼儿相对更脆弱,需要特别重视。