病情描述:鼻炎患者会有什么症状
山东大学第二医院
鼻炎患者常见症状包括鼻腔局部症状、眼部及呼吸道伴随症状,部分患者出现全身不适或并发症,特殊人群症状特点与护理需求存在差异。
一、鼻腔局部典型症状
1.鼻分泌物异常:过敏性鼻炎多为清水样鼻涕,量较多且稀薄;非感染性鼻炎常为黏液性或半透明状;感染性鼻炎(如细菌感染)可见黄色或黄绿色脓性鼻涕,可伴异味。
2.鼻塞:程度轻重不一,可单侧或双侧发作,间歇性(如晨起或遇冷加重,午后缓解)或持续性(长期鼻塞影响通气),儿童因鼻腔狭窄可能表现为睡眠打鼾、张口呼吸。
3.鼻痒:多见于过敏性鼻炎,鼻内蚁行感或瘙痒难忍,常伴频繁揉鼻动作,非过敏性鼻炎(如血管运动性鼻炎)鼻痒程度较轻。
4.打喷嚏:阵发性连续性喷嚏,每次数个至数十个,晨起或接触冷空气、尘螨、花粉等过敏原后明显加重,部分患者可因刺激出现连续喷嚏发作。
5.嗅觉异常:暂时性或持续性嗅觉减退、丧失,多因鼻黏膜长期肿胀阻塞嗅区气流,或嗅神经末梢受损(如长期慢性炎症),过敏性鼻炎患者脱离过敏原后嗅觉多可恢复。
二、眼部及呼吸道伴随症状
1.眼部症状:过敏性鼻炎常合并过敏性结膜炎,表现为眼痒、流泪、结膜充血水肿,儿童因揉眼易出现眼睑肿胀,老年患者症状可能不典型。
2.咽喉及呼吸道症状:鼻涕倒流刺激咽喉引发咽干、咽痛、异物感,长期鼻塞导致张口呼吸,儿童可出现咽干、刺激性咳嗽,合并哮喘患者可能诱发支气管痉挛,出现喘息、胸闷。
三、特殊人群症状特点
1.儿童:鼻腔狭窄、鼻黏膜娇嫩,鼻塞易致睡眠障碍(打鼾、张口呼吸),影响颌面部发育(如腺样体面容);嗅觉减退可能被家长忽视,长期缺氧影响记忆力与注意力。
2.老年人:鼻黏膜萎缩、腺体分泌减少,鼻塞症状轻但嗅觉减退明显,鼻腔干燥易出血,长期用鼻减充血剂(如麻黄碱滴鼻剂)可能诱发药物性鼻炎,症状加重时需排查鼻腔病变(如鼻息肉)。
3.女性:经期激素波动导致鼻黏膜充血,鼻塞症状可能加重;孕期鼻黏膜水肿,症状随孕周变化,产后多自行缓解,需避免滥用药物。
4.基础疾病患者:合并哮喘、高血压、心脏病者,鼻塞引发的缺氧可能加重基础病,需优先控制鼻症状,避免剧烈运动诱发呼吸道症状。
四、温馨提示与干预建议
1.儿童:4岁以下慎用鼻腔减充血剂,日常用生理盐水洗鼻(每日1-2次)清洁鼻腔;避免接触宠物皮屑、尘螨,症状持续超2周建议专科排查过敏。
2.老年人:禁用连续超过7天的鼻减充血剂,症状加重时查鼻内镜排除鼻息肉;鼻腔干燥可局部用生理盐水喷雾保湿,避免用力擤鼻。
3.女性:经期前1周开始鼻腔保湿,症状加重时用生理盐水洗鼻,孕期鼻塞可采用温毛巾敷鼻缓解,勿自行服用抗组胺药。
4.基础疾病患者:哮喘发作期优先用支气管扩张剂,日常监测鼻症状控制情况,减少冷空气刺激,外出戴口罩防护。