什么是男性脱发

男性脱发主要指雄激素性脱发，由遗传因素与雄激素共同作用引发，遗传易感个体头皮毛囊对双氢睾酮敏感致毛囊微小化、毛发变细减少，遗传是关键因素，雄激素经5α-还原酶转化为DHT与毛囊细胞受体结合影响毛囊生长周期致萎缩，临床表现为前额发际线M型后移、头顶渐进稀疏成马蹄形脱发区，通常青春期后发病且中青年常见，遗传、生活方式、病史可影响，男性患者需保持健康生活方式，避免自行滥用影响激素药物及非正规生发产品。

一、定义与本质

男性脱发主要指雄激素性脱发（androgeneticalopecia，AGA），是一种受遗传因素和雄激素共同作用导致的常见脱发类型，其本质是遗传易感个体头皮毛囊对雄激素中的双氢睾酮（dihydrotestosterone，DHT）敏感，毛囊逐渐微小化，毛发进行性变细、减少，最终出现脱发表现。

二、发病机制

1.遗传因素：遗传易感性是雄激素性脱发的关键因素，若家族中有男性脱发患者，个体携带相关脱发易感基因的概率增加，使得头皮毛囊对雄激素的敏感性高于常人。

2.雄激素作用：男性体内雄激素（主要是睾酮）在5α-还原酶作用下转化为DHT，DHT与毛囊细胞上的雄激素受体结合，影响毛囊的生长周期，导致毛囊萎缩、毛发生长期缩短，最终毛发变细软并逐渐脱落。

三、临床表现

1.典型特征：多表现为前额发际线呈M型逐渐后移，同时头顶头发进行性稀疏，随着病情进展，头顶头发可明显减少，严重时仅枕部及两侧颞部残留头发，形成所谓“马蹄形”脱发区。

2.发病年龄：通常在青春期后开始发病，发病率随年龄增长逐渐升高，中青年男性较为常见。

四、相关影响因素

1.遗传因素：家族中若有男性脱发病史，后代发病风险显著增加，遗传因素决定了毛囊对雄激素敏感的个体差异。

2.生活方式：长期精神压力过大、过度劳累、不良饮食习惯（如高脂、高糖饮食）等可能加重脱发症状，因为这些因素可能影响内分泌平衡，间接影响雄激素代谢及毛囊健康。

3.病史因素：患有内分泌疾病（如甲状腺功能异常等）可能干扰激素水平，进而影响毛囊状态，导致脱发加重；某些全身性疾病也可能通过影响营养物质代谢等途径与脱发相关。

五、特殊人群提示

男性患者：需保持健康生活方式，避免精神过度紧张，保证充足睡眠，均衡饮食，摄入富含蛋白质（如瘦肉、鱼类）、维生素（如新鲜蔬果）及矿物质（如锌、铁等）的食物，以维持毛囊正常营养供应；对于有明显遗传倾向的男性，青春期后应密切关注头发状况，若发现发际线后移或头顶头发稀疏等异常，及时咨询皮肤科等相关专业医生，以便早期评估和干预。

避免不当行为：应避免自行滥用可能影响激素水平的药物，因为不恰当用药可能进一步扰乱内分泌平衡，加重脱发问题，尤其需谨慎使用非正规渠道的所谓“生发”产品，防止对毛囊及身体健康造成不良影响。