睾丸底下疼是怎么回事

睾丸底下疼可能由多种原因引起，炎症相关原因包括附睾炎（细菌感染致附睾炎症，疼痛可放射且伴附睾肿胀等）和睾丸炎（病原体侵袭致睾丸炎症，伴睾丸肿大、发热等）；损伤相关原因有外伤（阴囊受外力撞击致周围组织受损疼痛伴淤血肿胀等）和性生活或剧烈运动损伤（过度性活动或运动致睾丸等组织牵拉摩擦损伤疼痛）；其他原因有精索静脉曲张（青壮年多见，精索内静脉回流受阻致阴囊血液淤滞，站立行走时疼痛加重，平卧缓解）和鞘膜积液（各年龄段可发生，鞘膜内液体失衡致积液增多，阴囊内压力升高致坠胀疼痛，积液多则阴囊肿大），出现该症状应及时就医检查并采取相应治疗措施。

一、炎症相关原因

（一）附睾炎

1.发病情况：附睾炎是引起睾丸底下疼较为常见的原因，可发生于各个年龄段，性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险。

2.具体机制：细菌等病原体感染附睾，引发炎症反应，炎症刺激会导致附睾部位出现疼痛，这种疼痛可能会放射至睾丸底下区域，同时还可能伴有附睾肿胀、阴囊皮肤红肿等表现。

（二）睾丸炎

1.发病情况：睾丸炎也可导致睾丸底下疼，可由细菌、病毒感染等引起，青少年相对更易因腮腺炎病毒感染引发病毒性睾丸炎。

2.具体机制：病原体侵袭睾丸，引起睾丸炎症，炎症因子释放会刺激睾丸组织，导致疼痛，常伴有睾丸肿大、发热等症状。

二、损伤相关原因

（一）外伤

1.发病情况：当阴囊部位受到外力撞击等外伤时，无论儿童还是成人都可能出现睾丸底下疼的情况，比如运动时的碰撞、意外摔倒等。

2.具体机制：外力作用导致睾丸周围组织受损，包括阴囊皮肤、附睾、睾丸等部位的损伤，从而引起疼痛，可能还伴有局部淤血、肿胀等表现。

（二）性生活或剧烈运动损伤

1.发病情况：性生活过于剧烈或运动强度过大时，也可能导致睾丸底下疼，中青年男性相对较易出现这种情况，与不当的生活方式有关。

2.具体机制：过度的性活动或运动使睾丸、附睾等组织受到过度牵拉或摩擦，引起损伤性疼痛，可能伴有局部组织的微小损伤。

三、其他原因

（一）精索静脉曲张

1.发病情况：多见于青壮年男性，长期站立等生活方式可能增加患病风险。

2.具体机制：精索内静脉回流受阻，导致精索静脉曲张，进而引起阴囊内血液淤滞，出现睾丸底下坠胀、疼痛等不适，疼痛可在站立、行走时加重，平卧休息后有所缓解。

（二）鞘膜积液

1.发病情况：各年龄段都可能发生，婴儿可能因先天性鞘状突未闭合导致先天性鞘膜积液，成人可能因炎症、外伤等引起继发性鞘膜积液。

2.具体机制：鞘膜内液体分泌与吸收失衡，导致鞘膜积液，积液增多会使阴囊内压力升高，引起睾丸底下坠胀、疼痛等感觉，积液较多时阴囊可出现肿大。

如果出现睾丸底下疼的情况，应及时就医，进行详细的检查，如体格检查、超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。