病情描述:鼻炎怎么治能除根
副主任医师 中山大学附属第一医院
变应性鼻炎需明确并避免接触尘螨花粉等过敏原通过环境控制减少接触,药物治疗中鼻用糖皮质激素为一线药可减轻炎症,抗组胺药能缓解相关症状,部分患者可进行特异性免疫治疗,感染性鼻炎细菌感染需合理用抗生素、病毒感染多对症支持,手术慎选,儿童优先非药物干预、妊娠期女性谨慎选药、老年人兼顾基础疾病,还需保持鼻腔清洁、增强体质、避免刺激来辅助控制症状。
一、避免接触过敏原(针对变应性鼻炎)
变应性鼻炎患者首先需明确并尽量避免接触过敏原,常见过敏原包括尘螨、花粉、动物毛发等。通过环境控制减少接触,例如使用空气净化器过滤空气中的过敏原,使用防尘螨床品、窗帘等,在花粉季减少外出并佩戴口罩等,可从源头降低鼻炎发作频率。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素:是治疗变应性鼻炎的一线药物,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,能有效减轻鼻黏膜炎症,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,具有抗炎作用持久且局部副作用相对较小的特点,但需在医生指导下规范使用。
2.抗组胺药:包括口服或鼻用抗组胺药,如氯雷他定等,可迅速缓解喷嚏、流涕等症状,对轻至中度变应性鼻炎有较好疗效,能减轻过敏反应引起的相关症状。
三、免疫治疗(针对变应性鼻炎)
对于部分变应性鼻炎患者,特异性免疫治疗是一种可能改变疾病自然进程的治疗方法,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,诱导机体免疫耐受,从而减轻临床症状。但该治疗需在专业医疗机构,由医生根据患者情况评估后实施。
四、感染性鼻炎的处理
若为细菌感染引起的鼻炎,可能需要使用抗生素,但需由医生根据病原菌类型等明确诊断后合理选用,避免自行滥用抗生素。而病毒感染引起的鼻炎多为自限性,主要以对症支持治疗为主。
五、手术治疗(谨慎选择)
手术治疗一般是在药物、免疫治疗等无效时考虑,例如下鼻甲部分切除术等,适用于药物治疗效果不佳且符合手术适应症的患者,但手术存在一定风险,需严格把握适应症并由专业医生评估后决定。
六、特殊人群注意事项
儿童:儿童鼻炎需优先考虑非药物干预,如生理盐水鼻腔冲洗等温和方式清洁鼻腔,避免使用不适合儿童的成人药物,且应在医生指导下谨慎选择药物治疗,同时注意避免接触儿童易过敏的物质。
妊娠期女性:鼻炎治疗需格外谨慎,应在医生评估下选择对胎儿影响较小的治疗方法,避免随意使用未经安全评估的药物。
老年人:老年人鼻炎需兼顾基础疾病情况,选择温和的治疗方式,例如鼻腔冲洗等,同时注意避免因鼻炎导致呼吸不畅等影响生活质量,用药时需关注与其他基础疾病用药的相互作用。
七、生活方式调整
保持鼻腔清洁,可通过生理盐水鼻腔冲洗清除鼻腔内的过敏原、分泌物等;增强体质,适度运动、合理饮食以提高机体免疫力;避免吸烟、饮酒等刺激鼻腔的行为,减少对鼻黏膜的不良刺激,有助于维持鼻腔黏膜的正常功能,辅助控制鼻炎症状。