男肾结石有什么症状

男性肾结石的典型症状包括疼痛、血尿、排尿异常、感染相关症状及其他伴随表现，其中疼痛和血尿是最常见的核心症状，症状特点与结石位置、大小及是否合并梗阻或感染密切相关。

一、疼痛症状

1.肾区疼痛：多表现为侧腰部或季肋部下方的持续性隐痛或钝痛，结石较大或固定于肾盂肾盏内时疼痛明显，活动或剧烈运动后可加重。若结石位于肾下盏，疼痛可能不典型，易被忽视。

2.输尿管绞痛：结石下移至输尿管时，可引发突发的剧烈绞痛，呈“刀割样”或“撕裂样”，疼痛沿输尿管走行向会阴部、腹股沟或大腿内侧放射，持续数分钟至数小时不等，发作时患者常辗转不安，伴随面色苍白、出冷汗。

二、血尿症状

1.镜下血尿：约80%的肾结石患者存在镜下血尿，表现为尿液颜色正常但显微镜检查可见红细胞增多，多因结石摩擦肾盂或输尿管黏膜导致微小血管破裂出血，通常无明显症状，需通过尿常规检查发现。

2.肉眼血尿：结石较大或黏膜损伤较严重时，可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水色或淡红色，部分患者仅在疼痛发作后出现，血尿程度与结石大小不一定成正比，若同时合并感染，尿液可能混有血丝或小血块。

三、排尿异常症状

1.尿频尿急：结石刺激膀胱三角区或合并尿路感染时，可出现尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈尿意），老年男性若合并前列腺增生，因尿道阻力增加，症状可能更显著，表现为排尿等待、尿流变细。

2.排尿困难：结石位于输尿管下段或尿道时，可阻塞尿道或压迫膀胱颈，导致排尿费力、尿流中断，严重时出现急性尿潴留，尤其当合并尿道狭窄或前列腺增生时，需紧急处理。

四、感染相关症状

1.发热寒战：结石梗阻导致尿液引流不畅，易继发尿路感染（如肾盂肾炎），患者可出现发热（体温多超过38.5℃）、寒战，伴随患侧腰痛加剧，部分患者体温呈弛张热型，持续数天不退。

2.脓尿与尿液异常：感染时尿液中白细胞、脓细胞增多，表现为尿液浑浊、有絮状物或臭味，部分患者尿液检查可见脓尿（每高倍视野白细胞＞5个），严重感染可出现尿液中混有脓液，需结合血常规、尿培养明确诊断。

五、其他伴随症状

1.消化道症状：疼痛剧烈时可刺激自主神经，引发恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，患者常因剧烈腹痛拒绝进食，易被误诊为急性胃肠炎。

2.全身表现：长期慢性梗阻可影响肾功能，导致肾积水、肾功能减退，出现乏力、食欲下降、体重减轻等，若双侧肾结石导致梗阻性肾病，可进展为慢性肾衰竭，需结合肾功能检查（血肌酐、尿素氮）评估。

需注意，少数男性因长期憋尿、饮水不足或存在高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等基础疾病，结石形成后早期可能无明显症状，多在体检超声或CT检查时偶然发现，此类无症状结石需定期监测（如每6~12个月复查影像学检查），避免因忽视而进展为梗阻或感染。