耳朵后面骨头突出怎么回事

耳朵后面骨头突出可分为正常解剖结构导致和病理因素导致。正常解剖结构中乳突有个体差异，部分人乳突相对突出属正常。病理因素包括乳突炎（急性会由急性化脓性中耳炎发展而来，有红肿疼痛等表现；慢性多由急性未愈迁延，致骨质增生硬化）、骨瘤（外生和内生，均是骨质过度增生，生长缓慢，早期多无症状）、淋巴结肿大（附近组织感染可致耳后淋巴结肿大，易被误认），若有异常症状需及时就医检查并治疗。

一、正常解剖结构导致的耳朵后面骨头突出

耳朵后面的骨头主要是乳突，正常情况下乳突有一定的个体差异，部分人乳突会相对突出，这是正常的解剖结构表现，一般没有不适症状，也不需要特殊处理。不同年龄人群乳突发育情况不同，儿童时期乳突还未完全发育成熟，相对较平坦，随着年龄增长，乳突会逐渐发育，到成年后基本定型，部分人可能因遗传等因素导致乳突相对突出。

二、病理因素导致的耳朵后面骨头突出

（一）乳突炎

1.急性乳突炎

多由急性化脓性中耳炎发展而来，细菌感染累及乳突气房，引起乳突气房黏膜充血、水肿，炎性渗出增多，导致乳突红肿、疼痛，外观上可表现为耳朵后面骨头突出。儿童由于免疫系统相对不完善，患急性化脓性中耳炎后更易并发急性乳突炎，因为儿童的乳突气房发育不完全，但一旦感染蔓延，炎症容易波及乳突。

除了耳朵后面骨头突出，还可伴有发热、耳痛、听力下降等症状，检查可见乳突区皮肤红肿，乳突部压痛明显。

2.慢性乳突炎

多为急性乳突炎未彻底治愈迁延而来，乳突内长期存在炎症，导致乳突骨质增生、硬化，从而出现耳朵后面骨头突出。患者可能有长期耳流脓、听力下降等病史，不同年龄人群均可能发生，成年人若有慢性中耳炎病史，也易发展为慢性乳突炎。

（二）骨瘤

1.外生骨瘤

是一种良性骨肿瘤，多发生于乳突部，由局部骨质过度增生形成。病因可能与局部慢性炎症刺激等有关，肿瘤生长缓慢，早期一般无明显症状，随着肿瘤增大，可表现为耳朵后面骨头突出。不同年龄均可发病，青少年时期开始出现，成年后可能逐渐明显。

2.内生骨瘤

相对少见，也是局部骨质异常增生所致，同样可能因局部因素刺激引起骨质异常生长，导致耳朵后面骨头突出，一般也生长缓慢，早期多无症状。

（三）淋巴结肿大

耳朵后面有淋巴结分布，如果附近组织发生感染等情况，可引起淋巴结肿大，有时可能被误认为是骨头突出。例如耳部、头皮等部位的感染，可导致耳后淋巴结反应性增生、肿大。儿童由于免疫系统活跃，在发生上呼吸道感染等情况时，更易出现耳后淋巴结肿大，表现为局部可触及的肿块，类似骨头突出的表现，但其实是肿大的淋巴结。

如果发现耳朵后面骨头突出，且伴有疼痛、红肿、发热、听力下降等异常症状，应及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查（如X线、CT等）明确原因，并采取相应的治疗措施。