病情描述:宝宝鼻炎有什么症状
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
宝宝鼻炎症状主要表现为鼻部症状、呼吸道相关症状、全身伴随症状等,不同年龄及类型鼻炎症状存在差异,具体如下:
一、鼻部症状表现
1.鼻塞:双侧或单侧鼻塞,婴幼儿因鼻腔狭窄(鼻道短、黏膜敏感),鼻塞症状更明显,可能导致吃奶时频繁中断、哭闹,严重时出现呼吸暂停;学龄前儿童可表述“鼻子堵”,夜间鼻塞加重时睡眠不安稳。
2.流涕:过敏性鼻炎多为清水样涕,感染性鼻炎转为黏液性或脓性涕,婴幼儿无法擤鼻,鼻涕积留鼻腔或从鼻孔流出,部分宝宝因鼻涕刺激鼻前庭皮肤出现红肿、糜烂。
3.打喷嚏:过敏性鼻炎常频繁发作,尤其接触过敏原(如花粉、尘螨)后,晨起或夜间更明显,婴幼儿表现为突然连续打喷嚏,每次3-5个,伴随揉鼻动作。
4.鼻痒与行为异常:宝宝因鼻痒揉鼻子、挖鼻孔,婴幼儿通过摇头、蹭枕头等动作表达不适,部分学龄前儿童会说“鼻子里痒痒”,部分合并鼻出血(黏膜干燥或反复摩擦所致)。
二、呼吸道相关症状
1.张口呼吸与睡眠障碍:鼻塞导致宝宝习惯张口呼吸,睡眠时出现打鼾、呼吸急促,长期张口呼吸可引发腺样体面容(如上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐等),影响面部发育。
2.咳嗽:鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,引发刺激性咳嗽,尤其夜间或晨起明显,痰液多为白色泡沫状,易被误诊为呼吸道感染,部分合并喘息症状(如过敏性鼻炎合并哮喘)。
三、全身伴随症状
1.过敏相关症状:过敏性鼻炎常伴随眼痒、流泪,宝宝频繁揉眼睛,出现眼睑红肿、结膜充血;部分宝宝合并皮肤过敏(如湿疹)或食物过敏,症状发作有季节性(如花粉季)或接触性诱因,家族中有过敏史者发病风险更高。
2.感染性鼻炎伴随症状:非过敏性鼻炎多因病毒或细菌感染引发,可伴随低热(37.3-38℃)、咽痛、精神萎靡,鼻涕由清转黄稠,持续超过10天需警惕鼻窦炎,部分宝宝因鼻塞导致拒食、体重增长缓慢。
四、特殊年龄组症状特点
1.婴幼儿:鼻腔狭窄(鼻黏膜下血管丰富),鼻塞症状更显著,易因鼻塞影响吃奶,表现为吃奶时频繁中断、哭闹,严重时出现呼吸性酸中毒(血气分析异常);若合并过敏体质,接触过敏原后1-2小时内症状即可加重。
2.学龄前儿童:可表述“鼻子堵”“鼻子痒”,出现清涕、频繁揉鼻等行为,部分能配合描述打喷嚏频率,症状与环境接触相关(如尘螨暴露于被褥后),部分合并腺样体肥大(需鼻内镜检查鉴别)。
五、需警惕的异常表现
1.单侧鼻塞伴恶臭鼻涕:可能提示鼻腔异物(多见于幼儿误塞小物件),需立即就医检查,不可自行用镊子夹取(可能损伤黏膜或异物移位)。
2.脓涕持续超过2周且伴随高热:提示细菌性鼻窦炎,需抗生素干预(如阿莫西林克拉维酸钾),避免自行使用成人药物;若出现面部肿胀、精神差,需排查眼眶蜂窝织炎(眼科急症)。