过敏性鼻炎怎么医治

过敏性鼻炎的医治以避免接触过敏原为基础，结合药物治疗、免疫调节及生活方式调整，需根据患者个体情况制定方案。

一、避免接触过敏原

1.环境控制：定期清洁室内环境，使用防螨床品（如密织床单、枕头套），每周用55℃以上热水清洗床上用品；花粉季节（如春季、秋季）关闭门窗，外出佩戴N95口罩，减少室外花粉吸入；避免饲养宠物或及时清理宠物皮屑、毛发，定期用空气净化器过滤室内空气。

2.饮食管理：避免食用明确过敏的食物（如海鲜、坚果等），减少辛辣、刺激性食物摄入，以清淡、富含维生素C的饮食为主，增强鼻黏膜抵抗力。

二、药物治疗

1.口服抗组胺药：适用于缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，如氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药，具有起效快、副作用小（无明显嗜睡）的特点，可在医生指导下按需服用。

2.鼻用糖皮质激素：作为一线药物，能有效减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、鼻黏膜水肿，如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等，需每日规律使用以维持疗效，长期使用安全性较高，儿童需在医生评估后选择低剂量剂型。

3.白三烯调节剂：适用于合并哮喘或鼻塞症状明显的患者，如孟鲁司特钠，可通过抑制白三烯介导的炎症反应，同时改善鼻炎和哮喘症状。

三、免疫治疗

适用于明确单一或少数过敏原（如尘螨、花粉）且药物控制不佳的患者，通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物，逐渐提高机体对过敏原的耐受能力，需在医生指导下进行，疗程通常为2-3年，长期使用可降低症状复发率。

四、生活方式调整

1.鼻腔冲洗：每日早晚用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，清除鼻腔内过敏原、分泌物，改善鼻黏膜微环境，建议使用37℃左右温水，压力适中，避免呛咳。

2.适度运动：规律进行有氧运动（如快走、游泳），增强免疫力，但需避免在花粉浓度高的时段（如清晨、傍晚）户外锻炼，雾霾天佩戴口罩。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：避免使用成人剂型药物，鼻腔冲洗需在家长监督下操作，优先通过环境控制（如防螨措施）和非药物干预（如生理盐水冲洗）缓解症状，严重时在医生指导下短期使用鼻用激素；2岁以下儿童慎用口服抗组胺药，需严格遵医嘱。

2.孕妇：优先选择生理盐水鼻腔冲洗、避免接触过敏原等非药物干预，药物治疗需经产科医生评估，禁用可能影响胎儿的药物（如某些第一代抗组胺药）。

3.老年患者：合并高血压、心脏病者慎用口服抗组胺药（可能引起口干、便秘等副作用），建议优先选择鼻用糖皮质激素，需定期监测鼻黏膜反应，避免长期使用导致鼻黏膜干燥出血。

4.合并哮喘患者：需同时管理鼻炎和哮喘，避免接触诱发因素（如冷空气、尘螨），药物治疗中优先选择白三烯调节剂，定期复查肺功能，防止鼻炎加重诱发哮喘急性发作。