病情描述:咽喉炎的症状会有哪些呢
主任医师 北京医院
咽喉炎的常见症状因病因(病毒/细菌感染、理化刺激等)和类型(急性/慢性)不同而存在差异,主要表现为咽部局部不适、疼痛及全身伴随症状,特殊人群症状可能更复杂。
一、咽部局部症状
1.咽部疼痛:疼痛性质多为灼痛、刺痛或胀痛,吞咽时加重,安静时减轻。病毒感染引发的疼痛通常较轻,细菌感染(如链球菌)可能更剧烈,儿童因疼痛可能拒食、哭闹;老年患者疼痛可能不明显,但吞咽困难更易被忽略。
2.咽部异物感:感觉咽部有黏痰、痰液黏附或“卡着东西”,咳不出咽不下,慢性炎症或反流刺激(如胃酸反流)时常见,儿童可能因表达不清表现为频繁清嗓、吞咽动作增多。
3.咽部灼热感与干燥感:炎症刺激黏膜导致局部温度升高感,干燥感多因黏膜腺体分泌减少(如萎缩性咽喉炎),长期吸烟者、长期处于干燥环境者症状更明显。
二、伴随全身症状
1.发热:急性咽喉炎(尤其细菌感染)多伴发热,体温波动在38℃~39.5℃,儿童可能高热(易引发惊厥),老年患者可能低热或无发热,需结合基础疾病监测。
2.全身不适:乏力、肌肉酸痛(病毒感染如流感病毒诱发时),头痛(炎症刺激神经或毒素吸收),儿童可能伴随呕吐、腹痛(需排除消化道疾病)。
三、特殊人群症状特点
1.儿童:气道狭窄,扁桃体/腺样体肿大可导致呼吸困难(夜间打鼾、张口呼吸),因语言表达能力有限,常以哭闹、拒食为主;6月龄以下婴儿可能仅表现为拒乳、烦躁。
2.老年人:症状不典型,以咽部异物感、轻微疼痛为主,易合并高血压、糖尿病,感染可能诱发基础疾病加重(如心绞痛、血糖波动),需结合病史监测。
3.用嗓过度人群:教师、歌手等长期用嗓者,易因声带水肿出现声音嘶哑、发音疲劳,晨起症状可能更明显,与发声过度直接相关。
四、不同病因相关症状差异
1.病毒感染性咽喉炎(如腺病毒、流感病毒):常伴随鼻塞、流涕、打喷嚏,扁桃体表面可见灰白色疱疹或溃疡(疱疹性咽峡炎特征),病程较短(3~5天)。
2.细菌感染性咽喉炎(如链球菌):扁桃体红肿、表面有脓性分泌物(脓点或脓苔),下颌淋巴结肿大、压痛,病程较长(需抗生素治疗),可能诱发风湿热、肾炎等并发症。
3.反流性咽喉炎:胃酸反流刺激咽喉,晨起恶心、反酸,咽部异物感持续,夜间症状明显(与体位有关),无明显发热,需抗反流治疗。
五、其他相关表现
1.声音嘶哑:累及喉部(喉炎)时出现,表现为音调降低、发音费力,频繁清嗓动作,教师、歌手等用嗓过度者常见。
2.咳嗽:因咽部刺激引发干咳,儿童及老年人因咳嗽反射弱,痰液黏稠不易咳出,合并支气管炎时咳嗽加重。
儿童出现高热伴咽痛、拒食时需警惕急性喉炎,避免自行使用成人药物;老年人若症状持续超过2周,需排查反流性食管炎或咽喉部肿瘤。