孩子总是流鼻血是什么原因

儿童流鼻血的原因分为局部因素和全身因素，局部因素有鼻黏膜干燥、外伤、鼻部炎症、鼻腔异物；全身因素有血液系统疾病、心血管系统疾病、维生素缺乏、内分泌失调，孩子总流鼻血时家长要正确处理，平时要注意预防。

一、局部因素

1.鼻黏膜干燥：儿童鼻黏膜较娇嫩，若所处环境空气过于干燥，如冬季暖气房内、长期处于空调环境等，会使鼻黏膜水分丢失过多，变得干燥脆弱，容易破裂出血。例如，相关研究表明，空气相对湿度低于40%时，鼻黏膜干燥发生率明显升高，进而增加流鼻血风险。

2.外伤：孩子活泼好动，可能会不小心碰撞到鼻子，或者用手指挖鼻孔等，这些行为都可能损伤鼻黏膜血管，导致流鼻血。比如，经常挖鼻孔会破坏鼻黏膜的正常结构，使血管更容易暴露而破裂出血。

3.鼻部炎症：常见的如急性鼻炎、鼻窦炎等。炎症会使鼻黏膜充血、肿胀，黏膜下血管变得脆弱，容易破裂出血。以急性鼻炎为例，病原体感染引发鼻腔炎症反应，导致鼻黏膜血管通透性增加，从而引发流鼻血。

4.鼻腔异物：儿童好奇，可能会将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔，异物长期刺激鼻黏膜，会引起鼻黏膜糜烂、出血。有临床案例显示，鼻腔内存在异物的儿童，流鼻血的发生率明显高于无异物的儿童。

二、全身因素

1.血液系统疾病：某些血液系统疾病可导致凝血功能异常，从而引起鼻出血。例如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能受到影响，容易出现鼻出血症状，且可能反复发生。还有白血病，白血病会影响骨髓的正常造血功能，导致血小板生成减少、凝血因子异常等，进而引发鼻出血。

2.心血管系统疾病：高血压是常见的心血管系统疾病，儿童时期高血压相对少见，但如果存在先天性心血管畸形等情况，也可能导致血压异常，引起鼻黏膜血管破裂出血。比如先天性主动脉缩窄的患儿，可能会出现血压升高，进而引发鼻出血。

3.维生素缺乏：维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。维生素C参与血管壁胶原的合成，缺乏时血管壁韧性降低；维生素K参与凝血因子的合成，缺乏时凝血功能障碍。例如长期挑食、偏食的儿童，容易出现维生素缺乏，从而增加流鼻血的几率。

4.内分泌失调：在青春期的孩子，可能会出现内分泌失调情况，导致鼻黏膜血管扩张等，引起鼻出血。不过这种情况相对较少见。

当孩子总是流鼻血时，家长首先要保持冷静，让孩子坐下或半卧位，头部稍向前倾，避免血液流入咽部引起不适。然后可以用手指捏住两侧鼻翼，压迫止血，一般压迫5-10分钟多可止血。如果采取上述措施后仍频繁流鼻血或出血量较大，应及时带孩子就医，进行详细检查，如血常规、凝血功能等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童流鼻血情况，家长平时要注意保持室内空气湿度适宜，教育孩子不要挖鼻孔等，以预防流鼻血的发生。