病情描述:感冒引起的鼻炎复发怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
感冒引起的鼻炎复发主要由病毒感染诱发鼻黏膜炎症,需通过非药物干预缓解症状,必要时合理使用药物控制炎症,同时注意特殊人群的安全用药和预防措施。
1非药物干预措施
1.1鼻腔清洁:使用生理盐水洗鼻液,每日1~2次,儿童建议由家长协助操作,避免呛咳。洗鼻可清除鼻腔分泌物、减轻黏膜水肿,2岁以下幼儿可用喷雾型生理盐水,减少液体进入气管风险。
1.2环境控制:保持室内湿度40%~60%,温度22~24℃,避免冷空气、花粉、尘螨等刺激,外出佩戴N95口罩。有过敏体质者需定期清洁被褥,减少环境过敏原暴露。
1.3生活方式调整:保证每日8~10小时睡眠,儿童需避免熬夜,成年人应减少久坐。多饮水(每日1500~2000ml),饮食增加富含维生素C的水果(如柑橘),避免辛辣刺激食物。
2药物干预措施
2.1抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪等,缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕症状,2岁以下儿童需遵医嘱使用。
2.2鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等,减轻鼻黏膜炎症,连续使用不超过2周,孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药。
2.3减充血剂:如羟甲唑啉滴鼻液等,快速缓解鼻塞,连续使用不超过7天,高血压、心脏病患者禁用,儿童(2岁以下)绝对禁止使用。
2.4抗白三烯药:如孟鲁司特钠,适用于合并哮喘的患者,5岁以下儿童需根据体重调整剂量。
3特殊人群注意事项
3.1儿童:优先采用生理盐水洗鼻,避免自行使用成人剂型鼻用药物,6岁以下儿童使用糖皮质激素需经儿科医生评估。
3.2孕妇及哺乳期女性:症状较轻者仅通过鼻腔清洁、休息缓解,必要时在医生指导下使用氯雷他定等B类抗组胺药。
3.3老年人:合并高血压、心脏病者禁用减充血剂,建议选择鼻用糖皮质激素控制炎症,监测基础病指标。
3.4过敏体质者:明确过敏原(如尘螨、花粉)后需严格避免接触,定期检查过敏原特异性IgE抗体,必要时开展脱敏治疗。
4预防复发的长期管理
4.1增强免疫力:每日进行30分钟适度运动(如快走、游泳),儿童每周运动不少于3次,老年人以散步、太极拳为主。
4.2鼻腔卫生:养成每日清洁鼻腔习惯,使用生理盐水洗鼻液冲洗鼻腔,减少病毒、细菌残留。
4.3基础病管理:控制过敏性鼻炎等基础病,定期复查肺功能、过敏原检测,避免感冒诱发鼻炎急性发作。
5需及时就医的情况
5.1症状持续超过10天未缓解,或脓涕量增多、伴有头痛、面部压痛,提示可能合并鼻窦炎。
5.2出现高热(体温≥38.5℃)、呼吸困难、嗅觉完全丧失,需排查细菌感染或鼻息肉等并发症。
5.3儿童出现鼻塞导致睡眠障碍、张口呼吸,或鼻腔出血频繁,应及时就诊儿科或耳鼻喉科。