病情描述:痛经是什么原因引起的
主任医师 郑州大学第一附属医院
女性痛经的相关因素有:前列腺素异常致年轻女性易患原发性痛经;子宫内膜异位症多见于30-40岁育龄女性,异位内膜周期性出血刺激周围组织致疼痛进行性加重且可能伴不孕等,经产妇易发生;子宫腺肌病常见于经产妇,肌层内异位内膜组织出血使子宫肌层膨胀、张力增高致痛经随病情进展加重;盆腔存在慢性炎症时经期充血加重引发痛经,患者多有盆腔炎病史且常伴下腹部坠胀等;长期精神紧张等心理因素可降低痛阈加重痛经,不同人群需针对性应对,如青春期女性注意经期保暖等,育龄期有性生活者需排除妊娠相关继发性痛经,患相关疾病者需就医治疗,心理因素致痛经者需调节心理或求助专业医生
一、前列腺素异常相关因素
女性月经期间,子宫内膜会合成并释放前列腺素,其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增高时,会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧,从而引发痛经。研究显示,子宫内膜组织中前列腺素水平异常升高是原发性痛经的重要原因,该情况在年轻女性中较为常见,与月经初潮后机体前列腺素代谢失衡有关,青春期女性因机体生理调节尚不完善,易出现此情况导致痛经。
二、子宫内膜异位症因素
异位的子宫内膜可出现在盆腔内多个部位,如卵巢、宫骶韧带等。在月经周期中,异位内膜周期性出血,刺激周围组织引发炎症反应,导致痛经。此情况多见于30-40岁育龄女性,疼痛多呈进行性加重,还可能伴有不孕等问题,患者往往有盆腔内异位内膜种植的病理基础,经产妇相对更易发生。
三、子宫腺肌病因素
子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层致子宫腺肌病,月经周期中肌层内异位内膜组织出血,使子宫肌层膨胀、张力增高,引发痛经。常见于经产妇,多有多次妊娠、分娩及宫腔操作史,痛经程度随病情进展逐渐加重,与子宫肌层内异常内膜组织的周期性变化密切相关。
四、盆腔慢性炎症因素
盆腔存在慢性炎症时,盆腔组织充血,月经期间这种充血状态加重,进而引发痛经。患者多有盆腔炎症病史,如既往有盆腔炎性疾病发作史,除痛经外,常伴有下腹部坠胀、白带异常等表现,炎症持续刺激盆腔组织导致经期不适加重。
五、精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理状态可影响神经内分泌系统,降低痛阈,增加女性对疼痛的敏感性,从而加重痛经感受。例如面临较大学习或工作压力的女性,痛经症状可能更明显,精神心理因素与生理因素相互影响,形成恶性循环。对于特殊人群,青春期女性痛经多与前列腺素代谢异常等原发性因素相关,需注意经期保暖,适当运动放松心情;育龄期有性生活者出现痛经需排除妊娠相关继发性痛经;患有子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病的女性需及时就医,根据病情进行药物或手术治疗;精神心理因素导致痛经者需调节心理,必要时寻求专业心理医生帮助。